Analog kräm Founterbin

Fungerbin (grädde) Betyg: 302

Fungerbin - en grädde från en bredspektret svamp. Förbud mot användning under graviditet och amning. Sold i rör på 15 gram. Aktiv beståndsdel: terbinafinhydroklorid.

Analoger av läkemedlet Fungerbin

Analog billigare från 72 rubel.

Binafin - en svampdödande kräm av extern användning, avsedd för behandling av svamphudsjukdomar orsakade av dermatofyter, hudinfektioner orsakade av svampar av släktet Candida samt för behandling av flervärkt lichen. Läkemedlet säljs i form av en kräm i rör på 10 gram. 10 mg per 1 gram grädde. Binafin är kontraindicerat vid överkänslighet mot någon av komponenterna. Under graviditet och laktation utses endast i undantagsfall.

Analog billigare från 110 rubel.

Exizifine är ett antimykotiskt läkemedel av extern användning, som kan ordineras för behandling av fotsvamp, slät hud, berövande och jästinfektioner. Finns i form av en kräm, i aluminiumrör från 10 gram och mer.

Analog billigare från 158 rubel.

Atifin är en aktuell kräm avsedd för behandling av svampsjukdomar i huden och naglarna. Det har fungicidala och fungistatiska åtgärder mot jäst- och mögelsvampar.

Analoga billigare från 263 rubel.

Tillverkare: Vertex (Ryssland)
Utgivningsformer:

  • Tuba 15; Pris från 67 rubel
  • Tuba 30; Pris från 151 rubel
Terbinafin priser i onlinepotek
Instruktioner för användning

Terbinafin är ett antimykotiskt läkemedel för extern användning. Finns i form av salva som innehåller aktiv substans terbinafinhydroklorid (1%). Terbinafin produceras i Ryssland av läkemedelsfabriken i Moskva. Produkten säljs i rör på 15 gram vardera. Det kan ordineras för behandling av dermatomykos av fötterna, candida hud, berövande och nagelsvamp.

Analog billigare från 80 rubel.

Tillverkare: Indien
Utgivningsformer:

  • Creme 1%, i rör 15 g; Pris från 250 rubel
  • Tuba 30; Pris från 151 rubel
Terbinox priser i onlinepotek
Instruktioner för användning

Terbinox - svampdödande grädde för extern användning av allylaminogruppen. Det har fungicid och fungistatisk verkan. Aktiv mot jäst, mögelsvampar och dermatofyter. Aktiv beståndsdel: terbinafinhydroklorid

Analog mer från 20 rubel.

Tillverkare: Gideon Richter (Ungern)
Utgivningsformer:

  • Creme 1%, i rör 15 g; Pris från 350 rubel
  • Tuba 30; Pris från 151 rubel
Priser för Terbizil i onlinepotek
Instruktioner för användning

Terbizil - svampdödande medel för extern användning. Det ordineras för mykoser av fötterna, bältros och svampinfektioner i huden orsakad av dermatofyter. Kan ordineras i barndom och under graviditet (med försiktighet). Sold i aluminiumrör med 15 g. Aktiv beståndsdel: terbinafinhydroklorid

Analog mer från 145 rubel.

Tillverkare: Novartis (Schweiz)
Utgivningsformer:

  • Rör 15 gram; Pris från 475 rubel
  • Tuba 30; Pris från 151 rubel
Lamisil priser i onlinepotek
Instruktioner för användning

Lamisil Cream är ett modernt bredspektrum antifungalt medel. Det är ordinerat för fotsvampar, svamplidor i huden och laven. Det är producerat i rör på 15 och 30 gram. Aktiv substans: terbinafinhydroklorid

Terbinafin - det bästa botemedlet för svampar

Att ignorera onychomycosis är ett säkert sätt att infektera resten av nagelplattorna och till och med hela foten! För att förhindra att detta händer, rekommenderar experter att använda Terbinafine - detta moderna medel lindrar snabbt patienten, inte bara från obehag i samband med sjukdomen, men också från smittsamma medel. Artikeln kommer att bidra till att bekanta sig med beskrivningen, för att lära sig hur man behandlar svampsjukdomar med hjälp av detta läkemedel, vilket hjälper läkemedlet mer - från onykomykos eller candidiasis.

Släpp form och sammansättning

VIKTIGT ATT VET! Ett effektivt botemedel mot svampbekämpning. Läs mer >>>

Terbinafin finns i flera doseringsformer:

  • tabletter: pack 250 mg (14 eller 28 st);
  • spray för extern användning: en flaska med en mikrosprayare på 10 g eller 20 g;
  • grädde: 10 och 15 g (polymer- eller aluminiumrör), 30 g (mörk glasburk);
  • terbinafin salva 1%: 15 g;
  • lösning av 1%.

Terbinafin - antisvampmedel

Den aktiva ingrediensen i alla former av frisättning är terbinafin. Emellertid är dess innehåll i tabletter högre.

Sammansättningen av salva: polysorbat, metylaparaben, flytande paraffin, renat vatten. Komponenterna i tabletterna är cellulosa och kiseldioxid, såväl som laktosmonohydrat.

Cremen, förutom polysorbat och renat vatten, innehåller bensyl- och cetylalkoholer, natriumhydroxid. Kompositionen av spray och lösning innehåller endast terbinafinhydroklorid.

Alla former av läkemedlet, utom tabletter, är tillgängliga utan recept.

Pris och analoga av terbinafin

Du kan köpa Terbinafin på apoteket till följande priser:

  • tabletter: 14 st. - 270 rubel, 28 st. - 390 rubel
  • spray: 10 g - 135 rubel, 20 g - 180 rubel.
  • grädde: 10 g - upp till 100 rubel, 15 g - 140 rubel, 30 g (burk) - upp till 300 rubel.
  • salva: 15 g - 87 rubel.
  • lösning: upp till 200 rubel.

Det finns analoger av terbinafin, liknande i komponenter och aktiv substans. Många väljer dem, för ofta skiljer sig priset i den fördelaktiga riktningen - det här gäller särskilt för inhemska droger. Men kom ihåg att en sådan förändring av medicinen alltid ska samordnas med en specialist.

Analoger innefattar:

  • Termikon - 348 rubel;
  • Fungerbin - 326 rubel;
  • Ekzifin - 849 rubel;
  • Lamisil Dermgel - 567 rubel;
  • Ativin - 228 rubel;
  • Exiter - 724 rubel;
  • Terbix - från 182 till 929 rubel;
  • Mikonorm - ca 100 rubel;
  • Terbinoks - 128 rubel;
  • Tefalin - från 87 rubel;
  • Atifin - från 228 rubel;
  • Terbinor - från 200 rubel;
  • Erbinol - från 150 rubel.

Terbinor är en av de populära terbinafinanalogerna.

Det korrekta valet av behandlingsmedel är en garanti för frånvaron av obehagliga konsekvenser i samband med hälsa, återfall och allergiska reaktioner. Det är omöjligt att svara på vad som är bättre - Terbinafine eller Lamisil, om det inte finns tillgång till patientens diagnos. Läkemedlet är förskrivet individuellt.

Åtgärd betyder

Den huvudsakliga farmakologiska verkan är antisvamp, svampdödande.

På grund av dess sammansättning påverkar läkemedlet inte de mänskliga hormonerna - det är helt ofarligt. Men det är just dess komponenter som förstör mikroorganismernas sporer, stoppar deras reproduktion, tillväxt och utveckling. Det skyddande membranet hos parasiter blir mer mottagligt för yttre påverkan av droger.

Därför är Terbinafin det rätta valet för dem som bestämmer inte bara för att bli av med sina irriterande symptom, utan att helt förstöra mikroorganismer.

Verktyget absorberas snabbt från mag-tarmkanalen. För behandling av detta läkemedel krävs att levern fungerar väl, eftersom Terbinafin metaboliseras delvis i den. Återanvändning minskar inte prestanda.

vittnesbörd

Bland indikationerna för användningen av läkemedlet inuti förebyggande och behandling av följande sjukdomar:

  • onychomycosis, vars orsak är dermatofyter;
  • svampskador i hårbotten
  • candidiasis;
  • olika mykoser i huden - fötter, ben, handleder, orsakade exempelvis av Candida-parasiter, om omfattningen av lesionen, lokaliseringen av de smittade delarna medför att sådan behandling är lämplig.

Manifestation of foot mycosis

För extern användning (salva från svampen, grädden, sprayen) används läkemedlet som förebyggande och behandling av följande sjukdomar:

  • kroppens mykos, inklusive den släta delen, candidiasis;
  • pityriasis versicolor;
  • hudinfektioner orsakade av jästparasiter;
  • blöjautslag
  • även från nagelsvamp.

Terbinafin kan härdas av sjukdomar som orsakas av dermatofyter, mögel, jästparasiter.

Innan samråd med en specialist, gå igenom speciella undersökningar för att utesluta en felaktig diagnos. Var extremt ärlig när du pratar om din sjukdom - när det orsakades, om någon av dina släktingar har ett liknande problem.

Instruktioner för användning terbinafina

Kom ihåg att behandlingens längd beror inte bara på läkemedlets form, men också på patientens individuella egenskaper - svårighetsgraden av sjukdomen, det drabbade området och infektionens plats. Också betydande är åldern hos patienten och hans hälsotillstånd.

Hos äldre patienter är det möjligt att förändra leverfunktionen och / eller njuren. Därför är det viktigt att övervaka det allmänna hälsotillståndet för att fullborda återhämtningen.

Terbinafin - grädde för extern användning av 1%

tabletter

För barn är läkemedlet ordinerat en gång om dagen efter måltid. På grund av ålder beräknas en enstaka dos uteslutande på grundval av barnets vikt.

Även "löpande" svampen kan botas hemma. Glöm inte att smita det en gång om dagen.

sålunda:

  • mindre än 20 kg - ½ tablett 125 mg;
  • 20-40 kg - 125 mg tablett;
  • från 40 kg - 250 mg av läkemedlet.

Vuxna behöver ta 250 mg / dag på kvällen eller 125 mg 2 gånger om dagen. Titta på numret, för processen för återhämtning beror till stor del på patienten själv - oavsett om han glömmer om tidig upptagning, om han observerar ytterligare förebyggande åtgärder. Det är viktigt att självständigt övervaka ditt tillstånd, regelbundet efter råd från en specialist. Detta är det enda sättet att undvika återkommande.

För hudinfektioner beror den rekommenderade behandlingstiden på den specifika sjukdomen.

Kom ihåg att längden som anges nedan beräknas i genomsnitt:

  • svamp fotinfektioner - upp till 6 veckor;
  • mykos av resten av kroppen (bagage, extremiteter) - upp till 4 veckor;
  • kutan candidiasis - från 2 till 4 veckor.

Läkemedlet hjälper till att behandla candidiasis hos huden.

Den fullständiga försvinnandet av symtom kommer att inträffa efter att ha avlägsnats av mikroorganismer. Därför kan vi inte hoppas att drogen kommer att agera direkt - det behöver tid att förstöra alla parasiter.

Vid mykos i hårbotten (sjukdomen är primärt inneboende hos barn), är behandlingstiden cirka 4 veckor.

Onychomycosis behandlas tills en hälsosam nagel växer istället för en smittad spik. Detta beräknas individuellt, men en kurs på 12 veckor brukar användas för svamp av tånaglar och en kurs på 6 veckor för mycosis av plattorna på händerna.

Funktionerna i kroppen spelar en viktig roll: hos vissa patienter blir naglarna längre, så varaktigheten av behandlingen bör också öka om din läkare specificerar.

Creme, salva, lösning

Du måste först noggrant rengöra och torka de infekterade områden som det är planerat att applicera emulsionen på. Detta görs 1-2 gånger om dagen, beroende på instruktioner från specialisten. Ämnet gnids försiktigt in i det drabbade området och intilliggande ställen med ett tunt skikt.

Om sjukdomen åtföljs av blöjautslag rekommenderas att de täcker områden som kräver behandling med gasbind och lämnar över natten.

Medelvärdet av behandlingen:

  • dermatomykos av fötterna, stammen, candidiasis - från 2 till 4 veckor;
  • versicolor versicolor - upp till 2 veckor;
  • onychomycosis - ca 6 månader.

Resultaten observeras under de första dagarna av behandlingen, i motsats till tabletterna. Om du inte slutför behandlingstiden är komplikationer och återfall möjliga.

Rekommenderas inte för barn.

Terbinafin Cream fungerar effektivt mot svamp

Spray lösning

Sprayen används oralt, 250 mg / dag, eventuellt konsumeras i flera doser. Varaktigheten av behandlingen beror på sjukdoms svårighetsgraden och lokaliseringen av infektionen. Den genomsnittliga tiden för hudkoskoser är upp till 4 veckor. Onychomycosis är från 6 veckor till 6 månader eller mer om nagelplattorna växer långsamt.

Ansökan om barn:

  • mindre än 20 kg - ½ tablett 125 mg;
  • 20-40 kg - 125 mg tablett;
  • från 40 kg - 250 mg av läkemedlet.

Utvändigt används sprayen upp till 2 gånger om dagen i ca 2 veckor.

Indikationer och kontraindikationer

Den huvudsakliga kontraindikation som det är värt att neka att använda drogen är överkänslighet mot dess komponenter, primär eller sekundär.

Begränsningar av förtäring (piller, spray):

  • njur- och / eller leversvikt. Av denna anledning är det nödvändigt att övervaka tillståndet hos äldre patienter under behandling med terbinafin;
  • lupus erythematosus, psoriasis. Förmodligen förvärring av sjukdomar eller deras återkommande vid användning av detta verktyg.

Begränsningar av extern användning (salva, grädde, spray):

  • lever- och / eller njursvikt;
  • alkoholism;
  • vaskulär patologi.

Vid alkoholism bör extern användning av terbinafin minskas.

Vid graviditet är läkemedlet tillåtet i fallet då den förväntade nyttan överstiger den potentiella skadan långt. Se till att barnets hud inte kommer i kontakt med ytan behandlad med preparatet.

Under amning är användningen förbjuden, eftersom Terbinafin utsöndras i mjölk.

Bland biverkningarna avger:

  • lupus exacerbation;
  • depression, apati, psykiska störningar, irritabilitet;
  • huvudvärk, yrsel (ofta), partiell smakförlust
  • ringer i öronen;
  • illamående med efterföljande kräkningar, uppblåsthet
  • artralgi;
  • ökad trötthet, i sällsynta fall - sömnlöshet;
  • förmodligen en ökning av kroppstemperaturen;
  • allergiska reaktioner (klåda, brännande, rodnad, hudirritation, urtikaria, svullnad).

I sällsynta fall kan det finnas biverkningar från cirkulationssystemet, till exempel anemi.

Verkliga patientrecensioner

"Det är ingen mening att spendera pengar på dyra droger, även om deras foton publiceras överallt, annonserar de ständigt! Terbinafin klarade sig väl med svampen på storågen. Jag använde piller, dessutom applicerat salva - det är bättre eftersom infektionen berörde huden också. Det är mitt fel - jag började inte läka genast! "

"Jag kunde inte bestämma - grädde eller salva. Tog piller Mina smakupplevelser försvann ett tag, men sedan, en stund efter min återhämtning, kom allt tillbaka. Nöjd med resultatet. Jag går inte längre till den poolen, där det mest troliga är att svampen hämtade upp - Terbinafin hjälper självklart också en gång till, men jag vill inte riskera min hälsa. "

Betygsätt den här artikeln
(5 betyg, i genomsnitt 4,60 av 5)

Creme (salva) Fungerbin

Fungerbin är en grupp antifungala läkemedel av olika former.

Medel tillverkas av Nizhfarm-företaget (Ryssland). Representativt kontor i Moskva vid ul. B. Ordynka, 44, s. 4. Telefoner för förfrågningar och klagomål: (495) 797-31-10, (831) 278-80-88.

Två typer av grädde i denna grupp finns i försäljning: Fungerbin och Fungotherbin NEO. De har samma vittnesbörd. Olika i kompositionen av hjälpämnen och konsistens.

Den huvudsakliga aktiva substansen är terbinafin. Cream är tillgänglig utan recept.

Kostnaden för 15 g grädde Founterbin:

  • Moskva och Moskva Region - 252-382 rubel.
  • St Petersburg - 270-390 rubel.
  • Övriga regioner i Ryska federationen - 303-382 rubel.

Kostnad för 15 kräm med prefixet "NEO":

  • Moskva och Moskva Region - 356-484 rubel.
  • St Petersburg - 361-490 rubel.
  • Övriga regioner i Ryska federationen - 387-520 rubel.

Var att köpa

Säljs i vanliga apotek. Med hjälp av market.yandex.ru-tjänsten kan du hitta närmaste apotek där verktyget kommer att finnas tillgängligt, beställa via Internet och sortera erbjudandenna efter pris.

Släpp formulär

Vanlig grädde Founterbin bakad i 15 g aluminiumrör insvept i en kartong.

Cream "NEO" finns i aluminium- och plaströr av 10, 15, 20, 25, 30, 40, 50 och 100 g, även i kartongförpackningar. Variabilitet av volymer är en fördel med denna form.

Båda krämerna har en vit färg och lätt lukt. Utsedd för behandling och förebyggande av sjukdomar i hudens svampegenskaper.

Andra doseringsformer:

  • Neo gel är färglös, med en liten lukt. Finns i samma förpackning, har samma indikationer som grädden "NEO". Det skiljer sig från det i kompositionen av hjälpkomponenter.
  • Vita tabletter. Förpackad i blister på 7 och 10 st. Säljs i kartongförpackningar med 1 eller 2 blåsor (7, 10, 14, 20 flik., Respektivt). Utsedd med akuta manifestationer av svamphudsjukdomar och onychomykos.
  • Spray - en klar vätska. Finns i flaskor med 15 och 30 ml. Förpackad i en kartong. Det används för att bearbeta skor och kläder från svampsporer, liksom för att förebygga svamp på huden.

Sammansättningen av läkemedlet

Båda formerna består av två aktiva substanser:

  1. Terbinafinhydroklorid (terbinafin) är ett brett spektrum syntetiskt antifungalt medel. 0,01 g per g kräm i båda formerna.
  2. Urea - mjukar och fuktar huden, främjar peeling av döda epitelbitar. Hjälper terbinafin att suga in i huden och hålla längre i den. 0,005 gram i vanlig kräm och 0,01 gram i NEO-kräm för 1 g.

Vanliga hjälpämnen för båda formerna av grädde:

  1. Dibunol - konserveringsmedel med antioxidantegenskaper.
  2. Macrogola cetostearat - grunden för grädden.
  3. Cetostearylalkohol - förtjockningsmedel och stabilisator, mjukar och desinficerar huden.
  4. Poloxamer (emuksol 268) - emulgeringsmedel.
  5. Imidomerica är ett konserveringsmedel.
  6. Flytande paraffin - mjukar och omsluter huden med en skyddande film, tillåter inte aktiva ämnen att avdunsta.
  7. Propylenglykol är ett lösningsmedel.
  8. Renat vatten - ett fyllmedel och lösningsmedel.

En extra komponent i en konventionell kräm är petroleumgel (som en bas).

analoger

Det finns inga direkta analoger med terbinafin och urea.

Kombinerade preparat (med flera aktiva substanser) med liknande indikationer:

  1. Salva och grädde Pimafukort. Aktiva ingredienser: mikroniserad hydrokortison, natamycin, neomycin. 15 g - 450-560 rubel.
  2. Creme och salva Triderm. Aktiva ingredienser: gentamicin, clotrimazol och betametason. 30 g - 650-780 gnidning.
  3. Creme och salva Triacutan. Aktiva ingredienser: gentamicin, clotrimazol och betametason. 15 g - 150-210 gnidning.

Antifungala läkemedel analoger med en aktiv substans - terbinafinhydroklorid:

  1. Exiter - grädde (15 g - 220-270 rubel) och tabletter.
  2. Exifin gel, grädde (10 g - 187-214 rubel) och tabletter.
  3. Atifin - tabletter och grädde (15 g - 167-209 rubel).
  4. Terbix - grädde (10 g - 110-135 gnidning) och spray.
  5. Termikon - tabletter, grädde (15 g - 189-241 gnid.) Och spray.
  6. Lamisil - lösning, gel, grädde (30 g - 759-864 gnidning), Spray och tabletter.

De angivna priserna är i genomsnitt, beroende på region och den specifika inköpsplatsen.

Billiga analoger

På basis av trebinafinhydroklorid:

  1. Binafin - tabletter och grädde (15 g - från 63 gnidning).
  2. Terbinafin - grädde (15 g - från 60 gnid.), Salva, spray och tabletter.
  3. Terbizil - grädde (15 g - från 61 rubel) och tabletter.
  4. Terbinoks - grädde (15 g - från 62 rubel) och tabletter.

Läkemedelsegenskaper

Det verkar fungicid, det dödar dermatofyter, mögelsvampar av släktet Candida albicans och dimorfiska svampar av släktet Pityrosporum orbiculare.

Det fungerar fungistatiskt på många jästliknande svampar - slutar utveckling, men dödar inte.

Krämen främjar regenerering av huden och avskalning av död vävnad.

När det appliceras topiskt, absorberar kräm - 5%. Mindre systemisk verkan.

Hur gör det?

Terbinafin har antifungala effekter. Substansen tränger in i cellerna av patogena svampar, stör deras metaboliska processer, varefter en viss substans (squalen) ackumuleras inuti cellen och provocerar sin död.

Urea mjukgör vävnader och hjälper terbinafin snabbare och i större mängder att tränga in i huden, vilket skapar en högre koncentration av svampmedel i jämförelse med analoger och ökar därmed effektiviteten.

Ytterligare komponenter behövs för att behålla kräkens konsistens, främja penetration i huden och ha lätta extra effekter.

Indikationer för användning

Vad hjälper:

  • mykoser av fötter och hud;
  • idrottare;
  • hud candidiasis;
  • versicolor versicolor orsakad av Pityrosporum orbiculare.

Instruktioner för användning

Applicera endast externt. Förvaras oåtkomligt för barn vid en temperatur av 10-25 ° C. Utgångsdatum - 2 år (glöm inte att ange datum för utfärdande).

Vid förtidig avslutning av kursen eller oregelbunden användning av läkemedlet försämras den terapeutiska effekten signifikant.

Undvik att få grädden i ögonen och slemhinnorna. Vid kontakt, skölj med rinnande vatten så snart som möjligt och kontakta en läkare.

Dosering och administrering

Cremen FUNOBERBIN "NEO" och de vanliga användningsförfarandena är desamma.

  1. Skölj och rengör problemområdet och torka sedan.
  2. Applicera en liten mängd kräm så att det i slutändan täcker det ömda området med ett tunt skikt.
  3. Med hjälp av en gnugga rörelse fördela grädden över hela området av det infekterade området, fånga den intilliggande friska vävnaden med ett område på upp till 1-2 cm.
  4. Om svampen åtföljs av blötsutslag appliceras grädden vid sänggåendet och täcks av gasbindning.

Ansökan om nagelsvamp

Enligt instruktionerna är endast tabletter Fungerbin lämpliga för behandling av nagelsvamp. Du tar ansvar för att inte följa instruktionerna.

Ändå kan användningen av grädden vara effektiv, eftersom urea i dess komposition mjukar nagelplattan och främjar penetrationen av antifungala substanser.

Användarvillkor för nagelsvamp:

  1. Kursen varar tills fullständig återhämtning av nageln och ytterligare 1-2 veckor efter - för att konsolidera resultatet.
  2. Medlen appliceras på morgonen och på kvällen varje dag. Låt inte passera. Missade - du kan börja kursen igen.
  3. Innan du använder verktyget är det lämpligt att göra terapeutiska badkar i 20-30 minuter.
  4. Före proceduren tvätta fingret med en sjuk nagel, klippa nageln, ta bort svamptillväxten på ytan med en nagelfil.
  5. Krämen behandlar ytan på nageln, nagelbandet och intilliggande hudområden på 2-3 cm. Efter det, från spikens fria kant, försök att behandla området under nagelplattan.

överdos

Med lokal applicering av överdosering sker inte. I fallet med att få grädden inuti kroppen sågs följande symtom:

  • aptitstörning
  • smärta i överkroppen;
  • diarré;
  • illamående;
  • frekvent urinering
  • utslag.

Funktioner för användning med andra droger

Inga läkemedelsinteraktioner.

Applikationsscheman

I ett försummat fall av svampsjukdomar kombineras lokal användning av agenset med intag av systemiska antifungala läkemedel.

Kontra

  • Överkänslighet mot de komponenter som ingår i kompositionen.
  • Ålder upp till 2 år.

Under överinseende av en läkare

  • Amning, eftersom mängden av läkemedlet är obetydligt överfört med mjölk till barnet.
  • Graviditet. Det är vettigt att ansöka om eventuella förmåner täcker den potentiella risken för fostret.
  • Njurinsufficiens.
  • Leverinsufficiens.
  • Ålder upp till 12 år.

Biverkningar

  • Rödhet i huden.
  • Klåda.
  • Brännande känsla.
  • Allergiska reaktioner.

Recensioner från forumet

Applicerad grädde Fungerbin med svamp på handen. Jag rådde honom till apoteket istället för Lamisil. Sätt på instruktionerna. Där är kursen 1 vecka. Min svamp gick inte bort om en vecka, men framstegen var tydlig. Beslutade att fortsätta att smita. Härdad fullständigt i 3 veckor.

Min historia om kampen mot fotsvamp är lång. Innan dess använde hon traditionella recept, hon gick aldrig till apoteket. Det har varit små förbättringar, men sjukdomen har aldrig helt sänkts. Som ett resultat gjorde svärmor veckan använda sin antifungala grädde - det var Fungerbin. Hur glad var jag när all denna infektion gick bort - inte att förmedla! Cremen hjälpte på en vecka. Så skäms nu för mig själv...

Appellerad till kliniken med rodnad och klåda på huden. De sa att jag har en svamp - de ordinerade lite salva, men jag förlorade ett löv med namnet. Jag frågade apoteket för någon salva från svampen - de gav Fungerbin. Efter två veckor är resultatet noll. Jag är upprörd, jag måste gå till doktorn igen.

För och nackdelar betyder

  1. Få kontraindikationer.
  2. Inhemsk tillverkare.
  3. Låg absorption.
  4. Det absorberas snabbt och lagras i huden under lång tid.
  1. Det finns inga direkta analoger.
  2. Inte det lägsta priset bland antisvampmedel.

Billiga Lamisil Analoger: Drug Review, Jämförelse

Lamisil tillhör kategorin antifungala läkemedel. Läkemedlet har ett omfattande handlingssätt och är avsett för lokal användning. Verktyget har en fungicid effekt och hjälper till att klara olika typer av svampar. Det är emellertid ibland nödvändigt att hitta billiga analoger av lamizil.

Lamizil Beskrivning

Sammansättningen av läkemedlet innefattar terbinafin, som är en aktiv komponent i verktyget.

Den innehåller också ytterligare element - magnesiumstearat, kolloidal kiseldioxid och andra ämnen. Läkemedlet är tillgängligt i form av tabletter, salvor, spray.

Terbinafin är en allylamin som hjälper till att hantera olika typer av svampmikroorganismer. Verktyget eliminerar patogener av naglar, hår och huds patologier.

I små volymer ger läkemedlet en fungicid effekt på dermatofyter, mögelsvampar och vissa dimorfa svampar. Dessutom hjälper verktyget att hantera jästsvampar.

Under påverkan av terbinafin är det möjligt att undertrycka biosyntesen av steroler i cellerna. Denna effekt uppnås i de tidigaste stadierna.

Som ett resultat är det en brist på ergosterol och squalen ackumuleras i cellerna. Som ett resultat av dessa processer dör svampceller.

Terbinafins verkningsprincip är förknippad med inhibering av enzymet squalenepoxidas, som finns i cellmembranen hos patogenen. Om medlet ordineras oralt, ackumuleras den mängd ämne i huden, nagelplattor och hår, vilket bidrar till att säkerställa fungicidverkan.

När den appliceras topiskt uppvisar medlet också ett omfattande spektrum av antifungal aktivitet. Ämnet har ingen effekt på cytokrom P450-systemet. Därför påverkar dess användning inte metabolism av hormoner och andra droger.

En tablettform av läkemedlet ordineras i sådana situationer:

  • onychomycosis som härrör från verkan av dermatofyt-svampar;
  • svamphudsskador - fötter, kropp, ben;
  • infektionssjukdomar associerade med candidal svampinfektion;
  • svampskador i hårbotten.

Det är värt att komma ihåg att oral medicin inte hjälper till att klara de många färgade lavarna.

Medel i form av en kräm eller spray kan appliceras i sådana situationer:

  • förebyggande av mykotiska skador på fötterna, huden;
  • behandling av blötsutslag associerat med mögelsvampar;
  • Terapi av mångfärgade lavor associerade med aktiviteten hos dimorfiska svampar.

Granskning av effektiva lågprisanaloger av Lamisil

Många människor är intresserade av vad man ska ersätta lamizil. Det finns en hel del lågprissatta analoger av läkemedlet som gör att du kan uppnå en liknande effekt. Dessa inkluderar följande:

  • terbinafin;
  • termikon;
  • fungoterbin;
  • ekzifin;
  • atifin;
  • binafin;
  • ekzoderil;
  • Batrafen;
  • mikoseptin.

Lamisil eller terbinafin - vilket är bättre?

Den aktiva komponenten i terbinafin är samma substans.

Enligt läkares recensioner har läkemedlet en hög aktivitet mot patogena mikroorganismer. Behandlingsförloppet med detta ämne leder vanligtvis inte till en kränkning av hälsotillståndet.

Ibland framkallar emellertid läkemedlet oönskade biverkningar. Dessa inkluderar känslan av klåda, allergiska reaktioner på huden. Vid hantering av huddefekter kan de första symptomen på normalisering av tillståndet ses bokstavligen flera dagar senare.

Ämnet i form av en grädde kostar omkring 150 rubel. Tablettformen av läkemedlet kostar 250 rubel för 14 stycken.

Lamisil eller exoderil - vilket är bättre?

Den aktiva substansen i exoderil är naffin. Detta ämne absorberas snabbt och ger vidhängande antifungala koncentrationer i de drabbade områdena.

Ämnet har uttalat antifungala egenskaper och hjälper till att lindra inflammation. Med det kan du hantera symtomen på många sjukdomar.

En viktig egenskap hos ämnet är dess förmåga att klara av känslan av klåda. Den obestridliga fördelen kan betraktas som en relativt liten förteckning över restriktioner.

Verktyget i form av en kräm kostar omkring 470 rubel. Också på försäljning kan du hitta en lösning för lokal användning. 10 ml av denna produkt kan köpas för 530 rubel.

Lamisil eller termikon

Den aktiva beståndsdelen i termilab är terbinafin. Verktyget leder till nederlaget i cellmembranet av svampar och provocerar deras död.

Läkemedlet bidrar till att hantera jäst- och svamppatologier. Det används också för att bekämpa lav-färgad blöjautslag av smittsam natur.

Läkemedlet i pillerformen är visat att användas för att bekämpa onychomykos. Också indikationer inkluderar betydande foci av svampepitel-lesioner. Ofta används verktyget för mykos av nagelplattorna och dermis i hårbotten.

Läkemedlet i form av en grädde kostar omkring 230 rubel. Också på försäljning kan du hitta en spray som kostar 200 rubel. 14 tabletter med en dos på 250 mg kostar ca 520 rubel.

Lamisil eller Fungterbin - vilket är bättre

Fungerbin är ett kombinationsmedicin som innehåller 2 komponenter - terbinafin och urea.

Den andra substansen har antiinflammatoriska egenskaper och hjälper till att behålla fukt. Medlen skiljer sig åt i de uttryckta antifungala egenskaperna.

Drogen har fått mycket positiv feedback. Tack vare appliceringen av en kräm eller gel är det möjligt på kort tid att hantera infektiösa lesioner av dermis.

Lamisil eller exifin

Den aktiva exifinen är terbinafin. Detta ämne är mycket effektivt. Medel i form av en kräm hjälper till att klara svampinfektion i foten i bokstavligen 3-5 dagar.

På grund av kursens användning av produkten är det möjligt att klara av den allmänna skadorna i naglarna med svampmikroorganismer.

Man bör komma ihåg att användningen av läkemedel i form av tabletter kan orsaka biverkningar. Dessa inkluderar försämring av aptit, illamående, allergiska reaktioner, störningar i smaklökarna.

Ämnet i form av en kräm kan köpas för ca 240 rubel. 14 tabletter med en dos på 250 mg kostar 860 rubel.

Lamisil eller atifin

Den aktiva beståndsdelen i atifina är också terbinafin. Krämen refererar till billigare analoger av lamizilsalva.

Med det kan du snabbt klara av svampar och jästskador, inklusive pityriasis versicolor och groin idrottsman.

Verktyget har en liten lista över biverkningar. Kostnaden för 15 g kräm med en koncentration på 1% är bara 200 rubel.

Lamisil eller Binafin

Den aktiva substansen i binafin är tebinafin. Grädden klarar av svampinfektioner och har ett omfattande handlingssätt.

Om du tror på instruktionerna har substansen nästan inga kontraindikationer. Undantaget är hög känslighet för ämnena i ämnet.

Bokstavligen under de första dagarna av att använda medicinen är det möjligt att uppnå en förbättring i epitelet. Tabletterna släpps ut med väsentlig skada på kroppen. Indikationerna för användningen av denna form av substans inkluderar hårkroppar, nagelskador associerade med infektion med dermatofyter.

Lamisil eller batrafen

Den aktiva komponenten i kammaren är ciklopiroxolamin. Detta antifungala medel har en hög penetreringsförmåga.

Med det kan du klara av svampinfektioner. Drogen bidrar också till att eliminera individuella stammar av bakteriella mikroorganismer.

Verktyget har ett omfattande handlingssätt. Det har dock en hel del kontraindikationer. Läkare säger att det är möjligt att uppnå positiva resultat bokstavligen på den andra behandlingsdagen. 15 g grädde med en koncentration på 1% kommer att kosta ca 440 rubel.

Lamisil eller Mikoseptin

Mikoseptin har en komplex effekt. Dess aktiva ingredienser är zink undecylenat och undecylensyra.

Dessa ämnen leder till störningar i svampväggenes cellulära aktivitet, vilket provar deras död.

Läkemedlet används aktivt för att bekämpa svampinfektioner i benen. Det har nästan inga kontraindikationer. Undantaget är överkänslighet mot innehållet i läkemedlet. 30 g salva kostar omkring 400 rubel.

Lamisil är ett effektivt läkemedel som klarar av svampinfektion. För att uppnå bra resultat måste du strikt följa instruktionerna. Om det är omöjligt att använda det här verktyget är det värt att välja en effektiv analog.

video

Videon berättar hur man snabbt kan bota kall, influensa eller ARVI. Yttrande erfaren doktor.

Terbinafin generika i Ryssland: en syn på en praktisk mykolog

EI Kasikhina 1, N.V. Savchenko 2

Nyckelord: ursprungliga läkemedel, generika, terbinafin, Exifin.

TERBINAFIN GENERIKA I RUSLAND: EN PRAKTISK MYKOLOGISK YTTRANDE

E.I. Kasikhina, N.V. Savchenko
Ryska Medicinska Akademin, Medico-C Medical Center, Moskva

Nyckelord: ursprungliga droger, generika, terbinafin, Exifine.

För närvarande erbjuder läkemedelsmarknaden ett stort urval av antimykotika. Det är inte lätt att förstå denna överflöd även till en mykolog, förutsatt att all information är trovärdig och faktiskt ägde rum i praktiken. En av de frekventa och ofta smärtsamma uppgifterna mot läkaren är valet mellan det ursprungliga läkemedlet och det reproducerade läkemedlet (generiskt). Generic är ett läkemedel som har visat terapeutisk utbytbarhet med det ursprungliga innovativa läkemedlet av en liknande komposition, som inte producerats av utvecklaren av det ursprungliga läkemedlet och utan utvecklarlicens. Lättregistreringsregler och lägre priser bidrar till spridningen av generika på läkemedelsmarknaden. I Ryssland når försäljningen 80%, i Kanada - 64%, i Japan - 30% [1]. I Spanien är mer än 20% av läkemedel som föreskrivs av läkare av olika specialiteter generiska [2]. Listan över generiska systemiska antimykotika i Ryssland uppdateras årligen och innehåller dussintals objekt. Faktum är att på den inhemska farmakologiska marknaden finns analoger av varje original systemisk antimykotisk och listan över namn på externa former av antimykotika är ännu större. Den nuvarande situationen med generika är typisk inte bara för Ryssland. I länder i Central- och Östeuropa, Sydostasien, Indien och Kina är generika av välkända antisvampmedel ganska vanliga. I USA och ett antal västeuropeiska länder bevaras den dominerande ställningen hos de ursprungliga drogerna, men det ger också upp sina positioner [3].

Generellt är registrering av generika tillåten baserat på bedömningen av registreringsdossieret med uppgifter om minskad volym och bioekvivalens. Den reproducerade analogen innehåller samma aktiva ingrediens som den ursprungliga beredningen, men skiljer sig vanligtvis från hjälpämnen. Läkemedel anses vara farmaceutiskt likvärdiga om de innehåller samma aktiva substanser i samma mängd (den acceptabla skillnaden är inte mer än 5%) och i samma doseringsform och uppfyller också kraven i samma liknande standarder. Enligt Världshälsoorganisations föreskrift anses två läkemedel vara likvärdiga om de är farmaceutiskt ekvivalenta, har samma biotillgänglighet och, vid administrering i samma dos, säkerställer korrekt effekt och säkerhet. " FDA, farmaceutiskt ekvivalenta läkemedel innehåller per definition samma ingredienser i samma doseringsform, är utformade för samma administreringsväg och är identiska i styrka eller koncentration av aktiva substanser [3, 4].

I mykologi bör denna bestämmelse gälla för droger som används både systemiskt och externt, eftersom inte alla mykologiska patienter kan få systemisk behandling. Bristen på bekräftelse av terapeutisk ekvivalens ger upphov till tvivel om kvaliteten på det reproducerade läkemedlet och kan begränsa användningen av generiska läkemedel i situationer där läkaren räknar med maximal tillförlitlighet och säkerhet för läkemedlet. Sådana situationer innefattar behandling av mykoser hos barn och äldre med en belastad somatisk historia (främst endokrin patologi). Det är i dessa åldersgrupper att säkerhetsfrågor är mest signifikanta, och det använda läkemedlet måste bekräfta dess lönsamhet, inte bara i det farmakologiska, men också i den kliniska aspekten.

Naturligtvis påverkar olika faktorer det slutliga valet av läkemedlet [5]. Först bedömningen av mykologen om den kliniska situationen och hans kliniska erfarenhet. För det andra har patienten rätt att välja det ursprungliga läkemedlet eller generiska, och valet måste informeras. Eftersom informationen måste tillhandahållas av läkaren måste han också vägledas av kvalitativ information om förberedelserna. Tyvärr, för de flesta generika av svampdödande läkemedel utfördes inte hela studiekomplexet, som låg till grund för moderna system som använde ursprungliga droger. Information om resultaten av studier som tillverkare anger i informationsmaterialet, hänvisar i de flesta fall till den ursprungliga produkten. De ekonomiska svårigheterna hos patienten eller otillgängligheten av originalet av en eller annan anledning tjänar som grund för utnämningen av en generisk. Samtidigt bör man fokusera på replikerade analoger som länge funnits på marknaden eller har sin egen beprövningsbas för effektivitet och säkerhet. Till exempel har bland de generiska hudläkare som är kända för terbinafin, Exifin, en termikon och ett fungosterin en sådan bas. Information om beprövad läkemedelsekvivalens av läkemedel nämns i de få inhemska publikationerna som ägnas åt den kliniska effekten av sådana generika av flukonazol som mikoflukan och flucostat. För det tredje är apotekslänkens roll, som ofta fungerar som den "primära länken" av dermatologisk hjälp till befolkningen, eller "korrekturläsaren" av medicinska recept, stor.

Så farmakokinetisk ekvivalens är det viktigaste villkoret för registrering av ett generiskt läkemedel. Bioekvivalenta läkemedel har liknande biotillgänglighet indikatorer när de undersöks under samma experimentella förhållanden. Bioekvivalensstudier utförs på ett begränsat villkor av friska frivilliga med hjälp av en randomiserad crossover-metod. Data om bioekvivalens av generiska läkemedel terbinafin som används i andra länder till det ursprungliga preparatet kan enkelt erhållas från utländska vetenskapliga publikationer [6-8]. I vårt land konfronteras vi huvudsakligen med data från jämförande studier som utvärderar terapeutisk ekvivalens av systemiska droger eller ger en farmakokonomisk bedömning av antimykotika [9].

För att bestämma bioekvivalensen jämför det så kallade området under farmakokinetisk kurva (AUC) "koncentrationstid". En generisk läkemedel anses vara bioekvivalent med originalet, om 90% av den genomsnittliga AUC för ett ämne ligger i intervallet 80 till 125% av den genomsnittliga AUC för den ursprungliga läkemedlet [6].

Ett exempel är karaktären hos de farmakokinetiska kurvorna som erhållits efter att ha tagit läkemedlet Exifin och lamisil, vilket i allmänhet är lika, och den individuella variationen av terbinafinkoncentrationer i båda fallen är ungefär densamma. De genomsnittliga farmakokinetiska profilerna för terbinafin i serum hos patienter som tog drogerna Exzifin och lamisil (figur) karakteriserades av liknande kurvor, och vid alla tidpunkter var skillnaderna mellan motsvarande koncentrationsvärden inte statistiskt signifikanta. Medelvärdet av den maximala koncentrationen av terbinafin efter att ha tagit testläkemedlet och dess prestationshastighet skilde sig inte signifikant från dessa parametrar i referensläkemedlet. Området under koncentrations-tidskurvan (AUC24h) för Exifin var något mindre än för lamisil. Skillnaden i genomsnittliga retentionstider var också obetydlig (i genomsnitt 11,6 respektive 12,2 timmar). Denna studie av bioekvivalensen av läkemedlen Exifin (generisk) och lamisil (original terbinafin) utfördes genom den öppna metoden med användning av ett kors-randomiserat schema hos patienter med onychomykos på grund av T. rubrum. Test av droger utfördes i enlighet med programmet för bioekvivalensstudie som godkändes av den ryska federationens farmakologiska tillståndskommitté på grundval av Ural Scientific Research Institute of Dermatovenereology och Immunopathology av det ryska hälsoministeriet [10].

Ett exempel på "överensstämmelse" med terbinafins farmakokinetiska profiler i serum i blodet hos patienter som tog Exifin (1) och lamisil (2; ng / ml).

Farmakokinetisk ekvivalens (bioekvivalens) beräknas enligt resultaten av bestämning av graden och omfattningen av absorptionen av det ursprungliga läkemedlet och generiska när det tas i samma doser och doseringsformer oralt baserat på koncentrationen i kroppsvätskor och vävnader (biotillgänglighet). För att bedöma den biologiska ekvivalensen av droger är det nödvändigt att jämföra hastigheten, omfattningen av absorption och fördelning av droger i människokroppen. Således skiljer sig den relativa absorptionsgraden av terbinafin (relativ biotillgänglighet - f) efter att ha tagit läkemedlet Exifin och förhållandet mellan de maximala koncentrationerna av terbinafin efter att testkärlet och referensläkemedlet (f och f ") hade tagits något från enheten (i genomsnitt 0,91 respektive 0,95) var dock inom acceptabla gränser (0,90-1,15). Jämförelse av medelvärdena för förhållandet Cmax/ AUC24h Eftersom egenskaper hos absorptionshastigheten för läkemedelssubstansen för Ekzifin-läkemedel (0,105 h -1) och lamisil (0,101 h-1) visade att skillnaden för dem inte är statistiskt signifikant vid en signifikansnivå på 5% (tabell).

Parametrarna för biotillgängligheten av terbinafin efter att ha tagit läkemedlet Exifin och lamisil

Terbinafin eller termikon som är bättre

Farmakologisk aktivitet

Antifungal läkemedel, allylamin. Det har ett brett spektrum av antifungala åtgärder. Aktiv mot dermatofyter: Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton tonsurans, Trichophyton verrucosum, Trichophyton violaceum, Microsporum canis, Epidermophyton floccosum. I låga koncentrationer har det en fungicid effekt mot dermatofyter, mögelsvampar (Aspergillus, Cladosporium, Scopulariopsis brevicaulis) och vissa dimorfiska svampar. Aktiviteten mot jästsvampar av släktet Candida och deras mycelformer, beroende på arten, kan vara fungicidal eller fungistatisk.
Thermicon är också aktiv i förhållande till Pityrosporum orbiculare (även kallad Malassezia furfur) - patogenen av varicolored (oviform) laven.
En termikon störar ergosterolsyntesen i svampar genom att hämma enzymet squalenepoxidas som ligger på cellmembranet i svampen. Detta leder till en brist på ergosterol och till intracellulär ackumulering av squalen, vilket orsakar svampcellens död.
Terbinafin påverkar inte syntesen av hormoner och andra droger.

vittnesbörd

  • onykomykos;
  • mykos i hårbotten (trichophytosis, microsporia);
  • behandling av utbredd dermatomykos av stammen och extremiteterna;
  • candidiasis i huden och slemhinnor som orsakas av Candida svampar (i de fall där lokaliseringen eller prevalensen av processen bestämmer lämpligheten av oral behandling).

För extern användning
- svampinfektioner i huden orsakad av dermatofyter Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton tonsuraner, Trichophyton verrucosum, Trichophyton violaceum, Microsporum canis, Epidermophyton floccosum.
- jästinfektioner i huden, främst orsakad av Candida (inklusive Candida albicans) (endast för kräm);
- Versicolor versicolor orsakad av Pityrosporum orbiculare.

Doseringsregimen

Behandlingsförloppet och doseringsregimen bestäms individuellt och beror på lokaliseringen av processen och svårighetsgraden av sjukdomen.
Vuxna tar drogen inuti 250 mg 1 gång per dag (efter måltider).
Patienter med lever- och / eller njurinsufficiens - 125 mg 1 gång / dag.
Den rekommenderade behandlingstiden för ringorm (interdigital, plantar eller strumpor) är 2-6 veckor; med ringmask av bagage, extremiteter - 2-4 veckor; med candidiasis i huden och slemhinnorna - 2-4 veckor.
Den fullständiga försvinnandet av sjukdomens kliniska manifestationer observeras vanligen flera veckor efter mykologisk botemedel.
Den rekommenderade behandlingstiden för mykos i hårbotten är 4 veckor. Mykos i hårbotten observeras huvudsakligen hos barn.
Med onykomykos är behandlingstiden för de flesta patienter 6-12 veckor. Vid händer onychomycos är behandlingen i de flesta fall 6 veckor, med onychomycos av fötterna - 12 veckor. Vissa patienter som har nedsatt nivåns tillväxt kan kräva längre behandling. Den optimala kliniska effekten observeras flera månader efter mykologisk botemedel och upphörande av behandlingen. Detta bestäms av den tidsperiod som är nödvändig för tillväxten av en hälsosam nagel.
Läkemedlet i form av tabletter ordinerat för barn över 2 år. En enstaka dos beror på barnets kroppsvikt.

Data om användning av läkemedlet hos barn under 2 år som väger mindre än 12 kg är inte tillgängliga.
Läkemedlet i form av en kräm 1% ordinerad för vuxna och barn över 12 år. Cremen appliceras på huden 1-2 gånger per dag. Innan appliceringen ska grädden rengöras och torkas på de drabbade områdena. Cremen appliceras med ett tunt skikt på den drabbade ytan och omgivande områden och lätt gnidas. För infektioner med blötsutslag (under bröstkörtlarna, i de interdigitala utrymmena, mellan skinkorna i inguinalområdet) kan platserna för applicering av grädden täckas med gasväsen, särskilt på natten. Den genomsnittliga varaktigheten av behandlingen av ryggmaskar på stammen, benen - 1 vecka (1 gång per dag), med ringmaskstopp - 1 vecka (1 gång per dag), för candidiasis i huden - 1-2 veckor (1-2 gånger / dag) Lishae - 2 veckor (1-2 gånger / dag).
Läkemedlet i form av en spray för extern användning 1% förskrivna vuxna 1-2 gånger per dag. Innan appliceringen ska läkemedlet rengöras och torkas på de drabbade områdena. Läkemedlet sprutas på den drabbade huden och intilliggande områden i en mängd som är tillräcklig för att återfuka dem. Den genomsnittliga varaktigheten av behandling av ringmask i stammen, underbenet är 1 vecka (1 gång per dag), för ringmaskstopp - 1 vecka (1 gång / dag), för flerfärgade lavar - 1 vecka (2 gånger / dag).
Att minska svårighetsgraden av kliniska manifestationer observeras vanligen under de första behandlingsdagarna. Vid oregelbunden behandling eller för tidig uppsägning föreligger risk för återfall. I händelse av att det inte finns några tecken på förbättring efter en veckas behandling, ska diagnosen verifieras.
Det finns ingen anledning att anta att för äldre är en förändring av doseringen nödvändig eller de har biverkningar som skiljer sig från de hos yngre patienter.

Biverkningar

På matsmältningssidan: dyspepsi, buksmärta, känsla av fullhet i magen, illamående, aptitlöshet, diarré; ibland - ett brott mot smak, inklusive förlusten (återställd efter några veckor efter att behandlingen avslutats).
Från muskuloskeletala systemet: muskelsmärta, ledsmärta.
Från sidan av det hematopoietiska systemet: neutropeni, agranulocytos, trombocytopeni; sällan lymfopeni.
Allergiska reaktioner: Hudutslag i form av fläckar, blåsor; sällan, toxisk epidermal nekrolys, Stevens-Johnsons syndrom, anafylaktoida reaktioner.
Lokala reaktioner: Vid applicering av en grädde eller sprut observerades sällan, brännande känsla och rodnad sällan vid appliceringsstället. Emellertid krävde dessa effekter sällan att läkemedlet skulle avbrytas. Dessa symptom ska särskiljas från allergiska reaktioner, till exempel urtikaria, som sällan uppstår och kräver att läkemedlet avbryts.
Termikon tolereras i allmänhet väl. Biverkningar är vanligtvis milda eller måttliga och är övergående.

Kontra

- Överkänslighet mot terbinafin eller någon annan komponent som ingår i läkemedlet.
Försiktighetsåtgärder bör ordineras läkemedlet i form av tabletter för alkoholism, blodsjukdomar, tumörer, metaboliska sjukdomar, kärlsjukdomar i lemmarna, barn under 2 år.

Graviditet och amning

Erfarenhet av användningen av läkemedlet Termikon under graviditeten är begränsad, så du ska inte använda drogen i form av tabletter under graviditeten. Termikon i form av en grädde 1% och spray för extern användning 1% ska användas enligt strikta indikationer och om den avsedda nyttan för moderen överväger den potentiella risken för fostret.
Terbinafin utsöndras i bröstmjölk, så vid behov bör utnämningen av läkemedlet besluta om att barnet avslutas. När det gäller ammande användning av Thermicon i form av en spray för extern användning av 1%, absorberas en liten mängd av den aktiva substansen genom huden, därför är en osäker effekt på barnet osannolikt.
I försöksstudier detekterades inte terbinafins teratogena effekt. Hittills har inga missbildningar rapporterats med terbinafin.

Särskilda instruktioner

Man bör komma ihåg att oregelbunden användning eller tidig uppsägning av behandlingen ökar risken för återkommande.
Om det inte finns någon förbättring i tillståndet efter 2 veckors behandling är det nödvändigt att bestämma orsaksmedlet och dess känslighet för läkemedlet.
Försiktighet bör utövas vid utnämning av Thermicon-patienter med nedsatt lever- och / eller njurefunktion. Om du identifierar symtom som tyder på onormal leverfunktion (brist på aptit, trötthet, ihållande illamående, gulsot, mörk urin), är det nödvändigt att avbryta drogen. Patienter med kroniska tillstånd i lever och njurar ska ges halva den vanliga rekommenderade dosen av läkemedlet och övervaka leverans och njurarnas prestanda under behandlingen.
En termikon i form av tabletter är ineffektiv för behandling av flervärkt lichen.
Thermikon i form av en kräm 1% och spray för extern användning 1% är endast avsedd för extern användning. Undvik kontakt med ögonen. Vid oavsiktlig kontakt med ögonen, skölj med rinnande vatten, och vid fortsatt irritation kontakta läkare. Vid oavsiktlig intag av läkemedlet i andningsorganen (vid applicering av spray) bör också rådfråga din läkare.
Försiktighet bör vidtas vid användning av Thermicon i form av en spray för extern användning av 1% till skadad hud, som Alkohol som finns i sprayen kan orsaka irritation.
I processen och i slutet av behandlingen är det nödvändigt att producera antifungal behandling av skor, strumpor och strumpor.
Användning i barnläkemedel
Erfarenhet av användning av ett termikon i form av en spray för extern användning 1% hos barn är begränsad.
Termikon i form av en grädde 1% rekommenderas inte till barn under 12 år.

överdos

Hittills är fall av överdosering av terbinafin vid administrering oralt i rekommenderade doser inte beskrivna. Vid akut överdosering kan läkemedlet utveckla följande symtom: illamående, kräkningar, smärta i epigastrik regionen, yrsel, diarré.
Fall av överdosering av Thermicon i form av en grädde 1% eller spray för extern användning 1% har inte rapporterats. Om du av misstag tar drogen inuti, borde du förvänta dig utvecklingen av samma biverkningar som när du tar Thermicon i form av tabletter.
Behandling: gastrisk spolning följt av utnämning av aktivt kol; om nödvändigt, symptomatisk stödjande terapi.

Droginteraktioner

In vitro terbinafin har en extremt låg förmåga att ändra clearance av de flesta läkemedel som metaboliseras med deltagande av cytokrom P450-enzymer (till exempel cyklosporin, terfenadin, tolbutamid, triazolam eller orala preventivmedel).
Kvinnor som tar Thermicon och orala preventivmedel kan samtidigt uppleva oregelbunden menstruation.
Det generella godkännandet av terbinafin kan accelereras av läkemedel som inducerar cytokrom P450-enzymer (till exempel rifampicin) och kan försämras av läkemedel som är inhibitorer av cytokrom P450-enzymer (till exempel cimetidin). Vid behov kan samtidig användning av dessa läkemedel kräva dosjustering.
Terbinafin minskar koffeinutrymmet med 20%.
Terbinafin påverkar inte clearance av antipyrin, digoxin, warfarin.
Etanol och andra hepatotoxiska läkemedel, medan de används tillsammans med en termokon, ökar risken för att utveckla hepatotoxicitet.
För närvarande är läkemedelsinteraktion Termikon i form av en grädde 1% eller spray för aktuell användning av 1% okänd.

Villkor för lagring

Lista B. Läkemedlet i piller ska förvaras på torrt, mörkt ställe, utom räckhåll för barn. Läkemedlet i form av en grädde 1% och spray för extern användning 1% bör förvaras utom räckhåll för barn vid en temperatur som inte överstiger 30 ° C. Hållbarhet - 2 år.

Försäljningsvillkor för apotek

Läkemedlet i form av tabletter är tillgängligt på recept.
Läkemedlet i form av grädde 1% och spray för extern användning 1% godkänns för användning som receptbelagd.

TERBINAFIN GENERIKA I RUSLAND: EN PRAKTISK MYKOLOGISK YTTRANDE

E.I. Kasikhina, N.V. Savchenko
Ryska Medicinska Akademin, Medico-C Medical Center, Moskva

Nyckelord: ursprungliga droger, generika, terbinafin, Exifine.

För närvarande erbjuder läkemedelsmarknaden ett stort urval av antimykotika. Det är inte lätt att förstå denna överflöd även till en mykolog, förutsatt att all information är trovärdig och faktiskt ägde rum i praktiken. En av de frekventa och ofta smärtsamma uppgifterna mot läkaren är valet mellan det ursprungliga läkemedlet och det reproducerade läkemedlet (generiskt). Generic är ett läkemedel som har visat terapeutisk utbytbarhet med det ursprungliga innovativa läkemedlet av en liknande komposition, som inte producerats av utvecklaren av det ursprungliga läkemedlet och utan utvecklarlicens. Lättregistreringsregler och lägre priser bidrar till spridningen av generika på läkemedelsmarknaden. I Ryssland når försäljningen 80%, i Kanada - 64%, i Japan - 30% [1]. I Spanien är mer än 20% av läkemedel som föreskrivs av läkare av olika specialiteter generiska [2]. Listan över generiska systemiska antimykotika i Ryssland uppdateras årligen och innehåller dussintals objekt. Faktum är att på den inhemska farmakologiska marknaden finns analoger av varje original systemisk antimykotisk och listan över namn på externa former av antimykotika är ännu större. Den nuvarande situationen med generika är typisk inte bara för Ryssland. I länder i Central- och Östeuropa, Sydostasien, Indien och Kina är generika av välkända antisvampmedel ganska vanliga. I USA och ett antal västeuropeiska länder bevaras den dominerande ställningen hos de ursprungliga drogerna, men det ger också upp sina positioner [3].

Generellt är registrering av generika tillåten baserat på bedömningen av registreringsdossieret med uppgifter om minskad volym och bioekvivalens. Den reproducerade analogen innehåller samma aktiva ingrediens som den ursprungliga beredningen, men skiljer sig vanligtvis från hjälpämnen. Läkemedel anses vara farmaceutiskt likvärdiga om de innehåller samma aktiva substanser i samma mängd (den acceptabla skillnaden är inte mer än 5%) och i samma doseringsform och uppfyller också kraven i samma liknande standarder. Enligt Världshälsoorganisations föreskrift anses två läkemedel vara likvärdiga om de är farmaceutiskt ekvivalenta, har samma biotillgänglighet och, vid administrering i samma dos, säkerställer korrekt effekt och säkerhet. " FDA, farmaceutiskt ekvivalenta läkemedel innehåller per definition samma ingredienser i samma doseringsform, är utformade för samma administreringsväg och är identiska i styrka eller koncentration av aktiva substanser [3, 4].

I mykologi bör denna bestämmelse gälla för droger som används både systemiskt och externt, eftersom inte alla mykologiska patienter kan få systemisk behandling. Bristen på bekräftelse av terapeutisk ekvivalens ger upphov till tvivel om kvaliteten på det reproducerade läkemedlet och kan begränsa användningen av generiska läkemedel i situationer där läkaren räknar med maximal tillförlitlighet och säkerhet för läkemedlet. Sådana situationer innefattar behandling av mykoser hos barn och äldre med en belastad somatisk historia (främst endokrin patologi). Det är i dessa åldersgrupper att säkerhetsfrågor är mest signifikanta, och det använda läkemedlet måste bekräfta dess lönsamhet, inte bara i det farmakologiska, men också i den kliniska aspekten.

Naturligtvis påverkar olika faktorer det slutliga valet av läkemedlet [5]. Först bedömningen av mykologen om den kliniska situationen och hans kliniska erfarenhet. För det andra har patienten rätt att välja det ursprungliga läkemedlet eller generiska, och valet måste informeras. Eftersom informationen måste tillhandahållas av läkaren måste han också vägledas av kvalitativ information om förberedelserna. Tyvärr, för de flesta generika av svampdödande läkemedel utfördes inte hela studiekomplexet, som låg till grund för moderna system som använde ursprungliga droger. Information om resultaten av studier som tillverkare anger i informationsmaterialet, hänvisar i de flesta fall till den ursprungliga produkten. De ekonomiska svårigheterna hos patienten eller otillgängligheten av originalet av en eller annan anledning tjänar som grund för utnämningen av en generisk. Samtidigt bör man fokusera på replikerade analoger som länge funnits på marknaden eller har sin egen beprövningsbas för effektivitet och säkerhet. Till exempel har bland de generiska hudläkare som är kända för terbinafin, Exifin, en termikon och ett fungosterin en sådan bas. Information om beprövad läkemedelsekvivalens av läkemedel nämns i de få inhemska publikationerna som ägnas åt den kliniska effekten av sådana generika av flukonazol som mikoflukan och flucostat. För det tredje är apotekslänkens roll, som ofta fungerar som den "primära länken" av dermatologisk hjälp till befolkningen, eller "korrekturläsaren" av medicinska recept, stor.

Så farmakokinetisk ekvivalens är det viktigaste villkoret för registrering av ett generiskt läkemedel. Bioekvivalenta läkemedel har liknande biotillgänglighet indikatorer när de undersöks under samma experimentella förhållanden. Bioekvivalensstudier utförs på ett begränsat villkor av friska frivilliga med hjälp av en randomiserad crossover-metod. Data om bioekvivalens av generiska läkemedel terbinafin som används i andra länder till det ursprungliga preparatet kan enkelt erhållas från utländska vetenskapliga publikationer [6-8]. I vårt land konfronteras vi huvudsakligen med data från jämförande studier som utvärderar terapeutisk ekvivalens av systemiska droger eller ger en farmakokonomisk bedömning av antimykotika [9].

För att bestämma bioekvivalensen jämför det så kallade området under farmakokinetisk kurva (AUC) "koncentrationstid". En generisk läkemedel anses vara bioekvivalent med originalet, om 90% av den genomsnittliga AUC för ett ämne ligger i intervallet 80 till 125% av den genomsnittliga AUC för den ursprungliga läkemedlet [6].

Ett exempel är karaktären hos de farmakokinetiska kurvorna som erhållits efter att ha tagit läkemedlet Exifin och lamisil, vilket i allmänhet är lika, och den individuella variationen av terbinafinkoncentrationer i båda fallen är ungefär densamma. De genomsnittliga farmakokinetiska profilerna för terbinafin i serum hos patienter som tog drogerna Exzifin och lamisil (figur) karakteriserades av liknande kurvor, och vid alla tidpunkter var skillnaderna mellan motsvarande koncentrationsvärden inte statistiskt signifikanta. Medelvärdet av den maximala koncentrationen av terbinafin efter att ha tagit testläkemedlet och dess prestationshastighet skilde sig inte signifikant från dessa parametrar i referensläkemedlet. Området under koncentrations-tidskurvan (AUC24h) för Exifin var något mindre än för lamisil. Skillnaden i genomsnittliga retentionstider var också obetydlig (i genomsnitt 11,6 respektive 12,2 timmar). Denna studie av bioekvivalensen av läkemedlen Exifin (generisk) och lamisil (original terbinafin) utfördes genom den öppna metoden med användning av ett kors-randomiserat schema hos patienter med onychomykos på grund av T. rubrum. Test av droger utfördes i enlighet med programmet för bioekvivalensstudie som godkändes av den ryska federationens farmakologiska tillståndskommitté på grundval av Ural Scientific Research Institute of Dermatovenereology och Immunopathology av det ryska hälsoministeriet [10].

Ett exempel på "överensstämmelse" med terbinafins farmakokinetiska profiler i serum i blodet hos patienter som tog Exifin (1) och lamisil (2; ng / ml).

Farmakokinetisk ekvivalens (bioekvivalens) beräknas enligt resultaten av bestämning av graden och omfattningen av absorptionen av det ursprungliga läkemedlet och generiska när det tas i samma doser och doseringsformer oralt baserat på koncentrationen i kroppsvätskor och vävnader (biotillgänglighet). För att bedöma den biologiska ekvivalensen av droger är det nödvändigt att jämföra hastigheten, omfattningen av absorption och fördelning av droger i människokroppen. Således skiljer sig den relativa absorptionsgraden av terbinafin (relativ biotillgänglighet - f) efter att ha tagit läkemedlet Exifin och förhållandet mellan de maximala koncentrationerna av terbinafin efter att testkärlet tagits och referensläkemedlet (f och f) skilde sig något från enheten (i genomsnitt 0,91 respektive 0,95) var dock inom acceptabla gränser (0,90-1,15). Jämförelse av genomsnittliga C-värdenmax/ AUC24h Eftersom egenskaper hos absorptionshastigheten för läkemedelssubstansen för Ekzifin-läkemedel (0,105 h -1) och lamisil (0,101 h-1) visade att skillnaden för dem inte är statistiskt signifikant vid en signifikansnivå på 5% (tabell).

Parametrarna för biotillgängligheten av terbinafin efter att ha tagit läkemedlet Exifin och lamisil