Perifera fartyg är

Om vi ​​betraktar hjärtat som hjärtat i cirkulationssystemet (och detta, som det hittades ovan, är fel, men det är accepterat som en syn som är lämplig för systemets topografiska beskrivning), så kan kärlen delas in i tre grupper i förhållande till deras centrala organ. Den första gruppen kommer att vara artärer,

bär blod i centrifugalriktningen från hjärtat till periferin. Den andra gruppen kommer att bestå av hårkärl eller kapillärer som distribuerar blod och näringsämnena som det bär i periferorganens massa. Den tredje gruppen består av vener som bär blod i centripetalsriktningen tillbaka från organen till hjärtat. Var och en av dessa tre grupper av fartyg har funktioner i form, förgreningsmetod och väggstruktur, i överensstämmelse med funktionerna i deras funktioner.

Blodet strömmar genom artärerna med stor hastighet under högt tryck av de sammandragande väggarna i hjärtkammaren. därför är dessa kärl relativt små, smala, speciellt där blodflödet är större - nära hjärtat, och har tjocka, elastiska väggar som kan motstå starkt blodtryck. Att vara liten i antal väljer artärer mestadels täckta vägar, ligger på platser där de skyddas mot tryck från intilliggande muskler och från utsidan, nämligen i de stora och djupa luckorna mellan musklerna, under snäva fascier och i benkanalerna. På benen föredrar de flexionssidan, som mindre utsatt för yttre påverkan. Endast på platser, i avsaknad av tillräckligt täckta vägar, ligger de nära huden, och dessa sällsynta punkter används för att studera puls. En sådan dold position hos artärerna är utan tvekan en anordning som säkerställer en jämn och konstant överföring av blod till organen; Samma enheter kan ses i metoden för att förgrena artärer. Först och främst noterar vi att när artärerna förgrenas ut ökar bredden på den arteriella banan, det vill säga summan av grenavstånden är alltid större än frigöringen av huvudstammen från vilken de härstammade. Detta fenomen är en anordning som säkerställer beständigheten av den mängd blod som flyter genom kärlen i varje tidsenhet och uppfattas av hjärtatärer. Eftersom blodflödet sjunker gradvis med avstånd från hjärtat, då för att balansera minskningen i hastighet, expanderar kursen. Vidare, med tanke på det möjliga trycket på artärerna från angränsande organ, som kan minska kärlets lumen, finns det anastomoser mellan dem överallt, dvs förbindelsekanaler som tillåter förbikoppling eller säker blodflöde till detta organ. Dessa anastomoser ökar i antal när de flyttar sig från hjärtat och är särskilt många i organ och delar av kroppen som är mycket mobila, till exempel mage, tarmar, leder, handborste etc. I sådana organ bildar artärer med sina många anastomoser hela nätverk. Anslutning av artärer med varandra genom anastomoser fortsätter i de flesta organer till slutet av artärvägen, där artärerna passerar in i kapillärerna. I några organ, såsom njurarna, hjärnan och kanske huden (Spalteholz), strax innan de flyttas in i kapillärerna, upphör artärerna att anastomosera och bilda de så kallade terminala artärerna, dvs små strumpor, vilka är tilldelade till ett specifikt område av orgelet, förgrening i det, utan att ge de angränsande grenarna till de närliggande artärerna: även kapillärerna härstammar från denna artärgrena ut vid strängt definierade gränser för det givna territoriet, utan att gå in i angränsande och inte ansluta sig till sina kapillärer. På liknande sätt kan venerna, eller snarare venen, som bildas av denna grupp av kapillärer, medan den ligger på territoriet, utrustad med en terminal artär, inte ansluter till angränsande ådror. Således sönderorganiserar organ med terminala artärer i separata lobuler, som var och en har ett helt isolerat litet blodkärlsystem och om blodflödet stannar, till exempel slutar endartären med blodpropp, blockerar blodcirkulationen helt och hållet - det återhämtar sig inte på säkerhetssidan. kan. Men vi upprepar, det finns få sådana organ i kroppen; Majoriteten, tvärtom, är försedd med anastomoser av alla kategorier av kärl och med alla förutsättningar för bildande av säker blodflöde vid obstruktion i ett eller annat fartyg.

Förutom alla de beskrivna enheterna i artärsystemet, som har ett eller annat värde för blodcirkulationen, kan man i förfarandet för att förgrena artärer på platser märka en tydlig segmentering. Detta är exakt var i segmentet ben och muskelsystem uttrycks mer skarpt, exakt på kroppens bröstkorg och bukdelar. Här återställer huvudartärstammen, aortan, upprepade gånger de identiska grenarna till varje segment av växt- och djurrörens väggar, vilka (grenar) utgör mer eller mindre fullständiga arteriella ringar inom sitt segment. Detta fenomen upprepas i ben, muskler och hud.

Det återstår att notera ett fenomen i förgreningen av artärer: de följer mestadels samma vägar som nerverna och matar ofta på samma områden som levereras från de medföljande nervstammarna (även om de är ungefärliga). Ett sådant sammanträffande av vaskularisering och innervation är märkbart, särskilt i kroppen och huvudet.

Strukturen hos artärväggarna svarar också på dessa fartygs funktion. Väggarna är tjocka, fjädrande, vilket gör att fartyget är tomt, inte att kollapsa helt *. Genom enkel dissektion är det enkelt att bestämma tre membraner i artärernas väggar: inre - intima, medellång eller muskulär - media s. muskularis och extern - adventitia. Det inre skalet, ganska tunnt genomskinligt, består av ett elastiskt tyg som representerar en speciell typ av detta tyg, kallad fenestrata. Dess yta, vänd mot fartyget, är täckt med ett lager av platta celler - endotel. Innehåller avsevärd elasticitet, intima är samtidigt bräcklig och rivs sönder lättare än andra skal. Så, när förband (ligaturer) appliceras på artärerna eller när snitt och blödande artärer vrids, bryts intima väldigt snart under trycket av tråden eller instrumentet och vrider sig inuti lårformen av artären - ett fenomen som beräknas som ett tillstånd som är gynnsamt för att stoppa blödningen. Mellersta skalet, membranmuscularis, är ett lager av ringformade buntar av glatta muskelfibrer, vilka blandas med mer eller mindre elastisk vävnad. Mängden av denna orenhet varierar med kaliberna av artärerna: i stora koffertar nära hjärtat är den elastiska vävnaden i mitten membran så rik att den överhuvudtaget överväger över den muskulösa. När du rör dig bort från hjärtat och minskar tjockleken på stammen minskar tillsatsen av elastisk vävnad och muskelvävnaden kommer fram. I de små artärerna nära passagen i hårkärlen bildar muskelvävnaden redan mittmembranet. Denna förändring i mantelkompositionens sammansättning är i direkt samband med skillnaden i de mekaniska förhållandena där dessa och andra artärer står. I stora trunkar flyttar blodet under det direkta inflytandet av hjärtets muskelstyrka, och blodkärlens väggar måste bara motstå blodets sidotryck. Men ju längre från hjärtat blir inflytandet av hjärtets styrka mindre och mindre (på grund av slöseri med att övervinna blodets friktion mot blodkärlens väggar), och därför finns det en vävnad som kan kontrahera, muskulär, hjälper hjärtat aktivt. Aktiva sammandragningar av de små artärernas mittmembran, i ett normalt tillstånd, något märkbara på grund av deras regelbundna periodicitet och obetydliga volym, blir mycket mer märkbara under smärtsamma processer, när de hårdnar, orsakar lokal anemi eller tillbaka, med muskelavslappning, lokal överflöd. Sammandragningar av kärlens muskelskikt, som i alla muskler, påverkas av nerverna som åtföljer blodkärlen överallt (systemet med vasomotoriska nerver). Det yttre skalet, adventitia, är ett lager av kondenserad fiber, som klär artären som en muskulär fascia, utan ett bestämt gränsvärde passerar in i lös cellulosa, i den massa som artärerna vanligtvis läggs ihop med deras åtföljande vener och nervstrumpor. Adventitia innehåller emellertid också en blandning av longitudinella muskelbuntar, där den skiljer sig från fascien. Adventitia arteriarum är huvudsakligen placeringen av små kärl som matar själva vägarna i artärerna, så kallade. vasa vasorum, som finns på stora och medelstora artärer. De artärer som ger detta nätverk kommer oftast inte från stammen som matas, men från grannarna, det vill säga från sina stora grenar. Åren som motsvarar dem bildar ibland ganska tjocka plexusar, som också häller ut i de intilliggande venösa stammarna. Foderkärlens slingor tränger in i tjockleken på artärernas muskulära (mitten) membran: men i det inre (intima) finns inga kärl eller åtminstone väldigt få. Nerverna läggs också i tjockleken på de två yttre skalen.

* (Det här är omständigheten, avståndet mellan artärerna på liket, där de inte innehåller blod (i livets sista ögonblick är blodet helt avlägsnat i håriga kärl och ådror), och det var gammalt skäl att kalla dessa kärlartärer, dvs kärl bärande luft.)

Lungartärens väggar består av samma lager, men i allmänhet är de mycket tunnare. Under tiden är aortamuren vid början av bågen 2-2,5 mm tjock, a. pulmonalis det når bara 1 mm, vilket motsvarar den mindre kraften i den högra kammaren.

Den andra kategorin av kärl - hår eller kapillärer, som förekommer i ett stort antal små artärer, utgör alltid ett nätverk av rör som anastomosar sig själva med en mycket liten diameter. Hos människor varierar kapillärdiametern endast i intervallet 0,005-0,010 mm. Men summan av lumen av alla kapillärer i ett givet område överstiger alltid signifikans lumen från vilket de härstammar, varför blodflödet i dem sänks avsevärt och sidotrycket på väggarna blir obetydligt. Formen och storleken på kapillärnätets slingor är ganska olika i olika organ: i fibrerna, vad är musklerna, nerverna etc. är slingorna vanligtvis avlånga; I parenkymala organ, som körtlar, har slingor en annan form, beroende på organets struktur *. Väggarna i kapillärerna är extremt tunna: de består av ett enda lager av endotelceller, vilket representerar fortsättningen av skiktet av dessa celler, vilket leder den inre ytan av de intima artärerna. Alla andra lager av artärväggarna försvinna gradvis när artärerna passerar in i kapillärerna. Endast adventitia fortsätter kanske något på kapillärerna i form av det tunnaste, svåra att öppna fibernätet.

* (Om formen på nätet av kapillärer har någon mening, kommer det att beskrivas med förgrening av motsvarande artärer.)

Kapillärnätets stora lumen och nedbromsningen av blodflödet däri, liksom förtunning av väggarna i dessa kärl, är fenomen som överensstämmer med administreringen av dem. Deras funktion är att utbyta nya näringsämnen, som förts med blod till organen, för näringsämnen som har matats, vilket blodet bär bort från organen. Denna utbyte uppnås genom osmos av dessa två kategorier av substanser genom kapillärväggen, och för detta är det långsamma blodflödet och den obetydliga tjockleken hos kärlens väggar gynnsamma.

Hårkärlarnas väggar har aktiv sammandragning, vilket också beror på nervernas påverkan. Som ett resultat, i händelse av deras starka sammandragning, i periferin av kärlsystemet finns det platser där blodet, som omger kapillärerna, kan skickas direkt till venerna. Sådana arteriella venösa anastomoser har hittills iakttagits huvudsakligen på delar som är avlägsna från hjärtat, såsom ansiktet (Chausov), ändarna av fingrarna, penis, etc. (Goyer), men kanske finns det också andra platser.

Blodkärl i den tredje kategorin, som bär blod i centripetaltriktningen, kallas vener - vena. Deras fördelning i organ, yttre form och ömsesidiga korrelationer representerar mycket mer variation och lokala särdrag. Forming av hårkärlen faller små vener vanligtvis i närheten av ändarterierna, vilket motsvarar platsen för förgreningskapillärer. Diametern hos dessa initiala vener är mycket större än diameteren hos artärerna; lite av detta, på många ställen fördubblar venen, så att inte en utom två åder följer artären (venae comitantes), och deras diameter sträcker sig fortfarande över artärens diameter. Ångernas dualitet märks inte överallt; Det observeras ständigt på nedre och övre extremiteterna och på ytterytan på den nedre delen av kroppen på övre halvan av kroppen, på nacke och huvud, finns dubbla venerna endast på platser.

I kaviteterna är åldern av arter som åtföljer arterierna redan ett undantag (venae spermaticae internae). Regeln där finns tvärtom; enskilda vener i varje artär. Även de vener som börjar utanför kaviteterna, i form av två venae comitantes, blir enkla när de rör sig in i hålan (v. Pudenclae, Glnteae, etc.). Men några bukorgan, ofta överfyllda med innehåll, som rektum, urinblåsa, livmodern, vagina, är en ny funktion: deras vener är mycket mer talrika än artärer och bildar hela nätverk eller plexus.

Vid kroppens periferi är en annan form av dilatation av venös bädden mycket vanlig, det är bildandet av vener som inte åtföljer artärerna. Genom sin position, i motsats till venerna som följer arterierna och ligger djupt, kallas de subkutan eller ytlig. Det finns emellertid platser, nämligen hålets hålighet, där venerna som inte åtföljer arterierna också ligger djupa. På vägen anastomiserar venerna med varandra mer oföränderligt mer än artärerna, som tillhandahålls av säkerhetsutflödet av blod från organen i händelse av obstruktion eller förminskning. I motsats till denna regel finns dock ställen i förhållande till säkerhetsutflödet extremt ogynnsamt: de har bara en väg för venöst blod. Sådana platser är dock ett sällsynt undantag och kommer att listas i venernas privata beskrivning. Behovet av förekomsten av säkerhetsvägar för venöst blod är mycket större än i artärsystemet och beror dels av den obetydliga kraften som driver blod genom ådrorna, med den andra tunnheten av sina väggar som inte kan motstå yttre tryck, till exempel trycket på att angränsa intilliggande muskler.

Organisationen av venerna från venerna från den histologiska sidan skiljer inte sig från artärerna: de har samma tre membraner - membran. intima, muscularis et adventitia. Endast muskularis utvecklas ojämförligt svagare, och vid numret kommer adventitiaens längsgående muskelbuntar att komma fram. Mängden elastiskt tyg är också mindre. Från denna mur av venerna när tömningen från blodet sjunker och lumen försvinner. På vissa ställen, som till exempel i venerna i dura materen, i mjälten, leverens etc., är det mediana muskelskiktet inte alls, och väggen består bara av intima och adventitia (den senare utan muskler). Men här är venerna av en särskild natur: deras väggar håller sig tätt mot de täta omgivande vävnaderna, och trots att de saknar muskelvävnad och elastisk fattigdom faller de inte av när de tömmer sig. Funktionerna i organisationen av venerna i venerna innefattar ventiler, som bildas av deras inre skal. Dessa ventiler har exakt samma enhet som hjärtens ventrikulära utloppsventiler. Dessa är vikarna på det inre skalet, av en halvmåneform, vars avrundade kant är fäst vid väggen och den raka (eller konkava) är fri. Som ett resultat bildas en ficka på kärlets vägg, som vetter mot hålet i riktning mot blodflödet. Sådana ventiler sitter vanligtvis två i rad och alltid inte långt från korsningen av två åder eller en gren som faller in i en stor stam, så antalet ventiler (par) i en given ån är nästan lika med antalet grenar. Venösa ventiler är en anordning som förhindrar blodets omvänd flöde i händelse av ett hinder på vägen. i detta fall strömmar blodet in i låsens hålrum, fyller det, får ventilen att böja sig bort från väggen och att i viss utsträckning blockera lumen. Två sådana ventiler, som sitter sida vid sida, med måttlig åtspänning, är tillräckliga för att blockera lumenet. Men det kan givetvis vara en förspänning i venen, där de redan är otillräckliga för detta. Direkt ovanför ventilerna representerar venerna ofta små förlängningar. Sådana ventiler finns huvudsakligen i de ådror som utsätts för yttre tryck, såsom extremiteterna på nacken, etc., liksom i de djupåre som bär blod bakåt och från botten upp som bäckenet. Åven, väl täckta i kranhålan, bröstet och buken, har inga ventiler.

Platser i venerna kan hittas fortfarande en annan typ av ventiler - singel. Dessa är semilunarveckorna, placerade en efter en vid de öppna öppningarna av venösa grenar. Sådana ventiler finns i de grenar som faller in i stammarna i rät vinkel. belägen vid den nedre halvan av hålets kant deflekterar de en ström av blod från grenen i riktning mot blodflödet i huvudstommen.

Eftersom blodförflyttningen i ådren görs under påverkan av en liten kvarleva av kraften i hjärtkollisionerna, som överförs till dem genom hårkärlens blodkärl, i dem, förutom ventilerna som beskrivits ovan, finns det också hjälpanordningar som Braune var uppmärksam på. Det är som en pump som förvandlades till några segment av stora ådror. På vissa ställen, till exempel i poplitealhålan (vena poplitea), under pupallamentet (v. Cruralis), i armhålan (v. Axillaris), under nyckelbenet (v. Subclavia), är venerna väggar ganska täta med de omgivande rörliga delarna, vad är fascia, muskler och deras senor, ben. Som ett resultat, när rörliga delar flyttas från varandra, sträcker venväggarna sig i olika riktningar och dess hålighet blir skrymmande. För att fylla hålans tillväxt kan blodet i denna del av venen bara komma från dess perifera grenar, eftersom den centrala delen av venen vanligtvis separeras från sugsegmentet genom ventiler. När de delar som omger en ven flytta sig bakåt, kollapsar det överflödiga blodet till det endast i en centripetalriktning, dvs till hjärtat, eftersom nu andra ventiler som ligger i de perifera delarna av venen förhindrar blodet att strömma bakåt. Sådana sugfördjupningar av vener på de angivna platserna uppträder vid varje rörelse av extremiteterna (till exempel när de går) vilket väsentligt accelererar utflödet av venöst blod. Alla stora venösa trunkar inbäddade i bröstet och buken har samma egendom. För att inte tala om bröstcancerens sugverkan, beroende på andning (vid inandning), och under andra förhållanden suger buken blod från perifera vener. Braune visade att bagslagets och lemmarnas olika position påverkar de centrala venernas kapacitet. Det finns två extrema kroppspositioner som ger den största och minsta kapaciteten i venesystemet. Den minsta kapaciteten hos de centrala venerna ses i den position som livmoderbarnet har i livmodern (huvudet sänks på bröstet, torso är böjd framåt, armarna är korsade på bröstet, benen leder till magen och böjde sig vid knäna). Den största kapaciteten ses i den position som en person instinktivt tar, som vill sträcka sig (huvudet kastas tillbaka, torso är rakt tillbaka, armarna sträcker sig upp och upp, benen sätts ifrån varandra).

Förutom de tre kategorier av kärl som är vanliga i kroppen, det vill säga artärer, hårkärl och vener, införs sui generisformationer i blodkärlcirkeln, vilka är viktiga för vissa organs speciella behov. Dessa är bihålar, eller bihålor, cavernös vävnad (i könsorganen i könsorganen), mjälte och benmärg. Sådana formationer representerar oregelbundna luckor i vävnadsmassan i vilka hårkärlen tränger in (i mjälten, den gravida livmodern och benmärgen, Goyer eller små vener i de kavala kropparna, Frey.) Utflödet av blod från dessa bihålor sker genom nya vener som börjar från deras håligheter. Bihålorna är sålunda som en lokal förlängning av hårkärlen eller venerna.

Tillsammans med bihålor bör sätta den så kallade underbara plexus - retia mirabilia. Dessa formationer finns på ett mycket begränsat antal områden och är mer karakteristiska för djur. Rete mirabile är ingenting annat än en plötslig sönderdelning av artärer eller vener i många identiska grenar som bildar en pensel. Grenarna i den ena änden kommer från stammen, och den andra passerar in i de håriga kärlen.

Anatomi och funktion hos periferiska kärl

Hjärtat är det organ som pumpar blod som ett resultat av dess sammandragningar, det cirkulerar genom alla perifera kärl. Du kan markera:

  1. Artär. Blodet strömmar från hjärtat till periferin, det händer i centrifugalriktningen.
  2. Kapillärer. Dessa kärl distribuerar blod och näringsämnen till perifera organ.
  3. Wien. Det här är blodkärl som levererar blod i hjärtans riktning, tar det bort från organen.

Nyligen läste jag en artikel som berättar om läkemedlet Holedol för rengöring av kärl och att bli av med kolesterol. Detta läkemedel förbättrar kroppens allmänna tillstånd, normaliserar ådernas ton, förhindrar deponering av kolesterolplakor, rengör blod och lymf och skyddar också mot högt blodtryck, stroke och hjärtinfarkt.

Jag brukade inte lita på någon information, men jag bestämde mig för att kontrollera och beställde förpackningen. Jag märkte förändringarna en vecka senare: ständiga smärtor i hjärtat, tyngd, tryckspetsar som plågade mig förut - retreated, och efter 2 veckor försvann de helt. Prova och du, och om någon är intresserad, så länken till artikeln nedan.

Anatomi och funktion av fartygen

Alla har en annan struktur, förgrening och därmed fungerande. Arterier som bär snabbt blodflöde till hjärtat är smala nära hjärtat. Vid denna tidpunkt är väggarna tjocka och elastiska, eftersom de måste stå emot högt tryck. När du flyttar dig från hjärtat blir blodflödet mindre och mindre, eftersom kanalen börjar öka gradvis. Det är vidare, när artärerna gränsar ut, blir deras bredd större, vilket betyder att summan av grenarna är större än bredden på huvudstammen.

Aorta är den största artären som grenar sig till perifera kärl. Namnlösa: Brancherna levererar övre och nedre extremiteter, såväl som huvud och nacke, bröstorgans, bukets och bäckens organ. Namnlösa: I bäckenregionen lindar lårbenären sig i 2 grenar som levererar underbenen.

Kapillärer är små kärl som har mycket tunna väggar, eftersom strukturen på denna vägg består av endast ett lager av endotelceller. Kapillärernas funktion är att utbyta näringsämnen, det vill säga att mätta organet med näringsämnen och syre och att avlägsna de bearbetade ämnena. Denna process sker genom väggarna i kapillärerna genom osmos. Bidrar till denna process och sakta blodflödet och tunna väggar i blodkärlen.

Kapillärernas väggar reduceras aktivt, detta beror på påverkan av nervimpulser.

Varje ven är vanligtvis belägen nära artären i lemmarna. Deras diameter är vanligtvis större än diameteren hos artären. Också ibland fördröjer venen och vidare artären åtföljs inte av en utan två vener. Denna bifurcation av perifera kärl observeras i nedre och övre extremiteterna.

Organ som tarmarna, urinblåsan är täckta av många ådror som bildar plexus och nätverket. Det kan också finnas vener i periferin som inte åtföljer arterierna. Det är nödvändigt för expansionen av det venösa utflödet. Ådor av denna typ kallas ytlig eller hypodermisk. Dessa kärl anastomos med varandra, vilket gör det möjligt för dem att fullt ut utföra säkerhetsutflöde av blod från organen, till exempel vid bildandet av en förträngning eller obstruktion i kärlen.

Perifer resistans

Perifer vaskulärt motstånd är det totala motståndet hos kärl som hör till en stor cirkulationscirkulation. Ett sådant tillstånd är karakteristiskt för allvarliga tillstånd hos kroppen (till exempel blodförlust, chock). Det är nödvändigt för en korrekt fördelning av blod i hela kroppen, och framför allt för leverans av blod till hjärnan och hjärtat.

Det bör noteras att blodflödet som cirkulerar genom systemet och genom organen kan förändras 10 gånger eller mer. Arterioler i människokroppen har stor motstånd jämfört med en annan kärlbädd. Så, motståndet hos något organ beror direkt på arterioler. En annan viktig faktor i nivån av arteriolmotstånd är deras diameter.

Blodflödet av något organ kan regleras på grund av en sådan faktor som en minskning eller ökning i kärlets diameter (artärer, vener), detta uppträder när väggen är reducerad eller avslappnad. När detta inträffar, förändras blodtrycket.

Vaskulära sjukdomar och behandlingsprinciper

Med perifer vaskulär sjukdom menas ett komplex av blodkärl patologier, bara de som inte uppstår på grund av problem med hjärtat eller hjärnan. Den vanligaste sjukdomen är atheromavsättning i nedre extremiteternas artärer, det vill säga blockering eller sammandragning. Denna patologi kan lokaliseras i bäcken och extremiteterna. I regel gäller detta endast för nedre extremiteterna, men i sällsynta fall kan det uppstå i övre extremiteterna.

Denna sjukdom uppträder vanligen hos personer som har andra kroniska patologier som skadar artärsystemet. Sådana kroniska sjukdomar innefattar hypertension, ateroskleros, diabetes etc.

Perifer vaskulär sjukdom uppträder på grund av progressionen av ateroskleros. En annan faktor vid förekomst av dessa sjukdomar är bildandet av blodproppar eller embolus, liksom den inflammatoriska processen i perifera kärl, det vill säga vaskulit.

Du kan också notera följande faktorer i utvecklingen av perifer vaskulära sjukdomar:

För att rengöra VASCULAS, förhindra blodproppar och bli av med kolesterol - våra läsare använder en ny naturlig produkt som Elena Malysheva rekommenderar. Förberedelsen omfattar blåbärsaft, klöverblommor, inhemskt vitlökskoncentrat, stenolja och vild vitlökjuice.

  • fetma;
  • högt blodtryck;
  • förekomst av diabetes
  • Förekomsten av dåliga vanor.

En viktig faktor är ärftlighet.

Perifera vaskulära sjukdomar manifesteras av många symtom. De viktigaste är:

  • domningar i benen;
  • smärta sensioner;
  • svaghet;
  • halta;
  • frekventa kramper;
  • svullnad;
  • håravfall på benen;
  • cyanos av huden;
  • Utseendet av sår som inte läker länge.
  • konstant låg temperatur i extremiteterna, frysning;
  • brist på puls på benen.
till innehållet ↑

spasm

En spasm är en perifer vaskulär sjukdom där kärlets lumen smalnar och en signifikant minskning av blodtillförseln till organen uppträder. En spasm av periferiska kärl är vanligast. Det är detta tillstånd som tillåter att kompensera för akut blodförlust. Detta minskar den totala kapaciteten och ökar väsentligt perifer resistans.

Iskemiska processer i benen är karakteristiska för spasmer. Samtidigt kan följande patologier förekomma:

  1. Livedo netted. Knipat mönster på benen. Det uppträder under hypotermi.
  2. Raynauds syndrom. När det händer sker en spasm i tre steg: ischemi (förminskning av lumen hos små arterioler), cyanos (kongestiva processer) och hyperemi (vasodilation, vid vilken känslighet går förlorad).
  3. Perfrigeration. Detta är ett tillstånd där lemmarna verkar blåaktig eller rödaktig i färg, med bränning och klåda.
  4. Akrozianoz. I denna patologi förekommer extremiteternas nummen, särskilt i fingrar och händer, och deras cyanos observeras också. Detta beror på exponering för kall hud.

För att ta bort spasmen kan du massera benen, sänka benen i kallt vatten. Och du kan ta en tinktur av valerian eller Corvalol.

Kirurgisk behandling

Perifera vaskulära sjukdomar kräver ibland kirurgisk behandling. Till operation inkluderar följande behandlingsmetoder:

Många av våra läsare använder aktivt den välkända tekniken baserad på frön och Amaranth juice, upptäckt av Elena Malysheva för rengöring av fartyg och sänkning av kolesterolnivåerna i kroppen. Vi rekommenderar dig att bekanta dig med den här tekniken.

  1. Angioplastik och stenting. Denna behandling används för ateroskleros, som slog de stora artärerna. Operationen är minimalt invasiv, eftersom denna procedur utförs genom en kateter.
  2. Bypass-kirurgi. Kirurgi med denna metod är att skapa ett ytterligare kärl, vilket är en lösning på det skadade området. Denna kirurgiska behandling används också för ateroskleros, det vill säga för blockering.
  3. Endarterektomi. Detta är en öppning av den skadade artären och avlägsnandet av en aterosklerotisk plack som ligger över kärlet. Sådan behandling används inte alltid, eftersom efter ingreppet kanske blodflödet genom artären inte återhämtar sig.
  4. Amputation. Radikalt sätt. Applicera det om gangren har utvecklats och ytterligare behandling är ineffektiv.

Perifera kärlsjukdomar finns ofta hos personer över 50 år. För att förhindra förekomst av dessa patologier, måste du äta rätt, ät inte feta, kryddiga livsmedel. Dessutom har dåliga vanor en negativ inverkan på hjärt-kärlsystemet. Alkohol påverkar blodets sammansättning, som en följd av användningen kan blodproppar förekomma, och rökning kan orsaka spasmer.

Perifer vaskulär sjukdom - orsaker, symptom, diagnos, behandling och förebyggande

Vad är perifer vaskulär sjukdom?

Perifer vaskulär sjukdom (PSS) är en störning som minskar eller blockerar extremiteternas kärl och som ett resultat minskar blodflödet till dessa delar av kroppen.

Blodkärl utför många funktioner.

Orsaker till perifer vaskulär sjukdom

Den vanligaste orsaken till perifer vaskulär sjukdom (LPS) är ateroskleros, det vill säga bildandet av plack på artärväggarna. När artärväggen förtar, smalnar kärlns lumen. Under fysisk aktivitet kan dessa smalade kärl inte tillräckligt med blod till musklerna. Det finns smärta och svaghet i musklerna. Symtom försvinner vanligtvis på vila.

Oftast förekommer ZPS hos män över 50 år. Förekomsten av diabetes ökar risken för att utveckla ZPS signifikant. Samtidig hjärtsjukdom orsakad av inskränkning av kransartärerna är typisk. Den vanligaste orsaken till ZPS är ateroskleros.

Riskfaktorer

  • fetma;
  • stillasittande livsstil;
  • rökning;
  • diabetes;
  • högt kolesterol;
  • hypertoni.

Symtom på perifer vaskulär sjukdom

Ett karaktäristiskt tecken är smärta i musklerna på grund av fysisk ansträngning. Oftast förekommer de i benets muskler men kan vara i andra områden. Smärta lindras vanligtvis av vila. Hos män är perifer vaskulär sjukdom ofta följd av erektil dysfunktion.

När kärlen är smala ökar symtomen på sjukdomen. Den drabbade lemmen blir kall och blek. Kanske utseendet av hudsår, inte behandlas. Huden blir torr, håret faller ut. Det kan vara domningar och överkänslighet mot kyla.

Det vanligaste symptom på perifer vaskulär sjukdom är smärta i benen medan man går. Smärta kan förekomma i något område av benet. Lokalisering av smärta beror på var de drabbade venerna är. Smärtsamma känslor kan förekomma i kalvarna, nedre benen och till och med skinkorna.

Det mest massiva kärlet som ansvarar för att leverera hela benet med blodceller kallas aorta. Om det är intakt, kommer insidan av aortan att vara jämn. Under progressionen av ateroskleros börjar plack att deponeras på detta kärl, och som ett resultat blir aortan smalare. Som ett resultat lider blodcirkulationen av hela benet, det saknar spårämnen och syrepartiklar. Det är på grund av otillräcklig blodtillförsel att smärta uppstår.

Ett annat symptom som indikerar utvecklingen av periferala sjukdomar är en intermittent claudication. I det här fallet är obehagliga och smärtsamma förnimmelser i benen frånvarande och uppstår endast när de går. Smärta är inte ett obligatoriskt symptom, även om det går att klara sig i ett berg, kan lameness också uppträda i extremt sällsynta fall. Kliniska manifestationer försvinner inte, men börjar öka.

I det här fallet behöver du rådfråga en läkare. I inga fall bör tveka. Kliniska manifestationer av perifer artärpatologier är också kramper, en känsla av klämning.

Ovanstående kliniska manifestationer uppträder med sjukdomsutvecklingen hos ca 60% av alla fall. Det finns ett antal tecken som indikerar sjukdomsprogressionen.

  • håravfall
  • benens bleka hud;
  • minskad känslighet;
  • torr hud.

Beskrivningar av symtom på perifer vaskulär sjukdom

Perifer blodcirkulation: Betydelse, anatomi, patologi, behandling av störningar

Perifer blodcirkulation spelar en viktig roll för att tillhandahålla vävnader med näringsämnen, avleda metaboliska produkter från dem och leverera syre. Mikrocirkulationsfartyg mottager arteriellt blod från lungcirkeln och återvänder venös, mättad med koldioxid och katabolismsprodukter.

De perifera kärlen inkluderar små artärer och vener, arterioler och venoler, mikrocirkulatoriska kapillärer, som har en liten diameter och en speciellt anordnad vägg, vilket tillåter inte bara ämnen utan också celler att tränga igenom dem. Utan denna mikrocirkulationslänk skulle normal metabolism och underhåll av vävnadsaktivitet vara omöjligt.

Perifert blodflöde tar emot arteriellt blod från större artärer, där det pumpas av hjärtat från lungorna. Efter att ha passerat mikrovasculaturen blir blodet venöst, rör sig mot venerna, når hjärtans högra hjärtkammare och går till lungorna för gasutbyte, vilket också uppträder med de små artärernas och venernas direkta deltagande.

Förutom metabolisk funktion krävs mikrocirkulation för att upprätthålla kroppstemperaturen. I ett varmt rum börjar kroppen att överhettas i solen, och då små fartyg expandera och påskynda avdunstning av vätska. I kylan sker det motsatta: fartygen sammandrag, förhindrar avdunstning och behåller värme.

Perifert blodcirkulation innehåller huvuddelen av blodet i människokroppen, det påverkar blodtrycksnivån och hjärtfrekvensen, justerar dem så att de vitala organen får problem när de behöver problem.

Störningar i perifer cirkulation inkluderar minskat blodflöde och trombos, emboliskt syndrom, blodstasis, olika typer av hyperemi och anemi. Dessa processer kan kombineras med varandra, förvärra de ischemiska och dystrofa processerna i vävnaderna.

Tecken på störningar från det perifera blodflödet är ganska stereotypa och uppenbara inte bara i huden, när det är lättare att misstänka patologi men också i de inre organen, särskilt de med ett utvecklat mikrocirkulationsnätverk (lever, njurar, lungor, hjärnor).

Om den perifera cirkulationen är försämrad bör du leta efter orsaken och om möjligt eliminera den. För att göra detta, använd en mängd olika droger som hjälper till att normalisera koagulering, blodets flyt, dess cellulära sammansättning.

Hur fungerar mikrocirkulationssystemet?

De kärl som tillhandahåller perifer blodflöde innefattar:

  • Små artärer och arterioler;
  • kapillärer;
  • Venoler och små vener;
  • Arteriovenösa anastomoser;
  • Lymfkärl.

Venoler, arterioler, kapillärer och anastomoser mellan dem utgör huvudkretsen av mikrocirkulationen, vilket ger metaboliska processer. Vaskulärt motstånd, och följaktligen blodtrycket, stöds av små artärer, arterioler och prekillulära sfinkter. Utbytet sker i kapillärerna och postkapillära venules, och den kapacitiva delen av blodflödet består av venuler och små vener, som utgör den största mängden av allt humant blod.

Förbindelsen mellan de arteriella och venösa delarna av det systemiska blodflödet utförs av speciella anastomoser (shunts) som ingår i problem. Genom anastomoserna går blodet från arteriolen omedelbart in i venulerna, och dess mikrosirkulering tar emot mindre. En sådan mekanism är grunden för centraliseringen av blodcirkulationen, vilket är nödvändigt för att omdirigera blod till vitala organ (hjärnan, myokardiet, njurarna), vilket tydligt framgår av chocker.

Arterioler är små kapillärprekursorer. Deras kännetecken är närvaron i murarna av glattmuskelceller, på grund av vilka kärlen kan komma ihop och slappna av, förändra lumenets diameter. Förändringar i arteriolernas diameter kan uppstå både lokalt och genom kroppen. Arterioler ger total perifer resistans, som bestämmer blodtrycksnivån.

Kapillärerna fortsätter i venlerna, genom vilka blod strömmar från mikrovasculaturen. Det muskulära skiktet på deras väggar har utvecklats mycket sämre än hos arterioler, så de här kärlväggen är tunnare och oförmögna att reagera med en stark spasma under patologiska förhållanden, men processen med expansion och stagnation här är lättare och snabbare.

Den mellanliggande länken mellan arteriolen och venulen är kapillären - det tunnaste kärlet i människokroppen, som utför utbytesrollen. Transporten av ämnen i vävnaden och tillbaka in i kapillärerna är möjlig på grund av den sistnämnda monokretsväggen, som endast består av endotelet och kan ha många porer och fenestr (i levern, benmärg, lymfsvävnad).

Arbetet i den perifera cirkulationen regleras av nervsystemet och endokrina system, beroende på verkan av vasoaktiva metaboliter och andra kemikalier. Som svar på excitationen av sympatiska nervfibrer smalter mikrocirkulationsbehållarna på grund av adrenalins och liknande metabolites verkan. Vasodilatorer (histamin) har motsatt effekt.

Expansionen av det perifera vaskulära nätet sker under påverkan av det parasympatiska nervsystemet, i det här fallet är huvud-neurotransmittorn acetylkolin. Förutom nervreglering spelar den humorala mekanismen en viktig roll vid vasodilation. Således framkallar hyperkalemi, överskott av natrium och magnesium, ackumulering av sura metaboliska produkter (acidos), inflammatoriska mediatorer (histamin, bradykinin) en dramatisk expansion av det vaskulära nätverket, medan katekolaminer (adrenalin), hormonvasopressin, angiotensin och andra substanser bildar vasospasm med en minskning mikrovasculaturens kapacitet.

Humoral mekanismer implementeras långsammare än det direkta inflytandet på kärlväggarna från sidan av nervfibrerna. Dessutom svarar venös bädden bättre mot nervreglering än resistiv arteriell.

Varianter av perifer cirkulationssjukdomar

Patologi av perifer cirkulation innefattar:

  1. Saktning eller acceleration av fluidflödet genom mikrocirkulationskärlen;
  2. Blood shunting med centraliserad blodcirkulation;
  3. Staz, slamfenomen och trombos
  4. Plasma blötläggning och plasmorragning;
  5. överbelastning;
  6. embolism;
  7. Anemi.

Acceleration eller reduktion av perifer blodflöde återspeglar vanligtvis kompensationsreaktioner som syftar till att upprätthålla växling i nödsituationer. Till exempel vid början av inflammation utvidgas kärlen och transporten av ämnen och celler uppträder mer aktivt, och sedan sänker blodflödet till lokalisering av patologins centrum. Med en ökning av kroppstemperaturen är takykardi, anemi, blodcirkulationen också mer intensiv.

Hjärtfel med sin insufficiens, hypotermi, överflöd åtföljd av långsammare blodflöde, stagnation, frisättning av den flytande delen i det intercellulära utrymmet, bildandet av ödem. Dessa processer återspeglar patologin för perifer blodcirkulation.

Skakning av blod syftar till att tillhandahålla livsstödssystem - centrala nervsystemet, myokard, njurar. Denna mekanism visas tydligt i chocker, när blod utmatas från artärerna in i venerna och kringgår mikrovasculaturen. Naturligtvis är perifera vävnader till viss del "missgynnade", men en sådan nödvändig åtgärd låter dig överleva.

blodstasis i mikrovasculaturens kärl

Stasis- och slamfenomenet manifesterar sig i strid mot blodets reologiska egenskaper, minskning av perifer blodflöde, metaboliska, elektrolytproblem, trombos och fullhet. Stasis är arresteringen av blodflödet i mikrocirkulationskärl. Det har en komplex mekanism och beror på ett antal orsaker (hemokoagulering, blodtryck, blodskakning, verkan av toxiner, den inflammatoriska komponenten etc.), men den viktigaste är den ökade aggregeringen av blodkroppar. Kortvarig stasis är reversibel, långvarig ischemi och nekros.

Slamfenomen är ett brott mot den perifera cirkulationen när blodceller, främst röda blodkroppar, klibbar ihop varandra och bildandet av cellulära och proteinaggregat i lumen av små kärl. Den åtföljer stasis, fortsätter den och manifesterar sig i inflammatoriska reaktioner, trauma, infektioner, ökad blodviskositet, venös och arteriell hyperemi, hjärtsvikt.

Parallellt med stasis, slam och expansion av mikrocirkulationsbehållare utvecklas plasmasköljning när den permeabla kärlväggen infiltrerar plasmakomponenterna och plasmorragien med frisättningen av blodkomponenter i det omgivande perivaskulära utrymmet. Dessa förändringar observeras i arteriell hypertoni, systemiska bindvävssjukdomar och immunopatologiska processer.

Trombos är en intravital blodkoagulering i hjärtkamrarna och blodkärlens lumen med bildandet av täta omvälvningar. Huvudfaktorerna för trombos beaktar kärlens trauma, stasis och ökad aggregering, som kombineras med trombos.

Trombos observeras i varicose-sjukdomar, hjärtsvikt, arytmier, inflammation, allvarliga infektioner, DIC, chocker, ärftlig trombofili, venös trängsel, implanterade hjärtklaffar och många andra patologiska tillstånd.

Stora röda, vita och blandade omvälvningar bildas oftare i kärl med stor diameter, medan i mikrovasculaturet blir de så kallade hyalinkropparna, som består av förstörda cellfragment, blodplättar och fibrinprotein, viktiga.

Hyalinblodproppar bildas huvudsakligen i disseminerad intravaskulär koagulering, vilket uppträder vid chocker och terminala tillstånd. Blockaden av perifer blodcirkulation med hyalinkroppar är grunden till akut multiorgan (lever-, renal, respiratorisk) brist, som kan orsaka död mot akuta ischemiska och nekrotiska processer i parenkymala organ.

Med blodbrist minskar intensiteten av blodflödet i kapillärerna, vissa av kärlen reduceras, blodceller omfördelas och kärlen innehåller mestadels plasma. I parankymen av organ med långvarig ischemi observeras dystrofa och atrofiska fenomen, fibrerna vävnader växer och nekros utvecklas vid akut störning av blodtillförseln.

En annan typ av perifer cirkulations patologi är överflöd, vilket är arteriellt och venöst. Den första sorten är associerad med ett överskott av arteriellt blod i mikrocirkulationsbädden, den andra beror på otillräckligt venöst utflöde.

Patologisk arteriell hyperemi är karakteristisk för inflammatoriska processer, ökning av ischemiska vävnader efter blodcirkulationen återställs och observeras med en kraftig expansion av blodkärl på grund av en störning i nervreglering av sin ton, på grund av omfördelning av blod.

Venös överflödighet kännetecknas av nedsatt venös blodutflöde på grund av trombbildning, hjärtsvikt, venekompression med neoplasma, ärrvävnad, tourniquet. I mikrocirkulationssystemet ackumuleras venös blod, vätskesvett i vävnaden med utveckling av ödem, dystrofi utvecklas i parenkymala element, nekros är möjlig. Kronisk venös hyperemi leder till komprimering av organ på grund av skleros och atrofi.

En emboli är en cirkulation av element i blodet som normalt inte finns där. De täppa till de små kärlen och störa blodets rörelse genom dem. En emboli kan vara fet (för frakturer), gas, luft, vävnad (för tumörer), mikrobiell (vid basen av sepsis).

emboli i blodet

Manifestationer av mikrocirkulationssjukdomar

Symtom på nedsatt perifer cirkulation beror på vilken typ av patologi, arten av kursen, utvecklingsgraden och kompensationsförmågan hos organismen. Patologins symptomatologi är extremt mångsidig och det finns ingen speciell punkt för att försöka systematisera det, eftersom ischemi i nervvävnaden och benen kommer att manifestera sig olika, medan trombbildning i njurens mikrocirkulation och akut venös överflöd i dem också kan vara mycket lika.

Vanlig i alla perifera cirkulationsstörningar:

  • Möjligheten till en akut eller kronisk kurs
  • Utvecklingen av nekros, blödning, ödem och, som ett resultat, smärta och orgelfel i akuta mikrocirkulationssjukdomar;
  • Övervägande av ischemisk-dystrofa förändringar, atrofi och skleros vid kronisk kurs.

För arteriell hyperemi präglas av vävnadens rodnad, en ökning i dess temperatur och storlek på grund av ödem. Som regel åtföljs den patologiska artärflödet också av smärta. Dessa processer kan tydligt ses i inflammation i synliga områden i kroppen. Med de inre organens nederlag med symtom på hyperemi, känner patienter vanligen smärta och andra symtom är förknippade med den sjukdom som uppstår med denna typ av perifer cirkulationssjukdom.

Venös trängsel åtföljs av:

  1. Cyanos (cyanos) i huden, slemhinnor;
  2. När det gäller venös hyperemi minskar temperaturen (extremiteterna blir kalla, men inte de inre organen);
  3. En ökning i benen, ett inre organ i volym på grund av ödem;
  4. Smärta syndrom, känsla av distans, klåda på huden, möjlig bildning av trofasår.
  5. Interna organ: lungor - väsande andning, hosta och stillastående lunginflammation är möjliga, lever - en ökning i storlek, tyngd i hypokondrium, dyspepsi, hjärnhuvudvärk, nedsatt minne och intelligens.

Ischemi (anemi) kan förekomma i akut eller kronisk form. Iskemiska förändringar i extremiteterna åtföljs av smärta, trötthet under träning, känsla av kylning, krypning "stickningar", huden blir blek, kan utveckla trofiska störningar upp till sår.

I hjärnan utgör ischemi grunden för dyscirculatory encefalopati med lämpliga neurologiska och psykiatriska symtom, och akut ischemi, som blir nekros, utgör grunden för hjärninfarkt (stroke) med pares och förlamning.

Ischemi av njurens kortikala substans, såväl som trombos i organs mikrovasculatur, bidrar till nekros av epitelet och utvecklingen av akut njursvikt. Kronisk venös trängsel eller förlängd ischemi orsakar sklerotiska och atrofiska förändringar med ett eventuellt resultat vid kronisk insufficiens.

Behandling av perifer blodcirkulationspatologi

Behandlingen av sjukdomar i perifer blodcirkulation beror på orsaken till patologin och de förändringar som följer med den. Med vaskulär obstruktion av mikrocirkulationen är det viktigt att återställa blodflödet så snart som möjligt genom att:

  • Fibrinolytisk terapi (alteplaza, streptokinas);
  • Trombolys (heparin);
  • Administrering av antihypoxiska läkemedel (askorbinsyra), proteashämmare (contrycal, trasilol), antiaggreganter (aspirin), antikoagulantia (heparin, warfarin, fraxiparin), antispasmodika.

Vid systemiska störningar som orsakas av hjärtsvikt utförs behandling av den underliggande sjukdomen och ytterligare medel förskrivs för att förbättra mikrocirkulationen i vävnaderna. En chock med blodskakning kräver intensivvård vid återupplivning.

Förberedelser för att förbättra perifer cirkulation innefattar:

  1. Angioprotektorer och blodreologiförstärkare - dipyridamol, pentoxifyllin, flexital (dipyridamol föreskrivs ofta även för gravida kvinnor med cirkulationspatologi i placentan), ascorutin;
  2. Lågmolekylära dextrans - reopigluglukin, reomacrodex - minska blodviskositeten genom att öka plasmavolymen;
  3. Prostaglandiner - ökar blodflödeshastigheten och mikrosirkulationsintensiteten, har en angioprotektiv effekt, utökar något kärllumen, minskar total perifer resistans (vazprostan);
  4. Kalciumkanalblockerare - förbättra mikrocirkulationen, ha en neuroprotektiv effekt, reglera blodtrycket - cinnarizine, stugeron, norvask, nimotop, etc.;
  5. Vasodilatormedel - bidrar till vasodilatation, underlättar blodflödet i små kärl, har en antiplatelet, neuroprotektiv effekt, ökar vävnadens motståndskraft mot hypoxi - drotaverin, halidor, cavinton, aminofyllin;
  6. Ganglioblockers - orsakar dilation av blodkärl och sänker blodtrycket - dimecolin, pahikarpin, pentamin;
  7. Bioflavonoider - förbättra de rheologiska parametrarna och elasticiteten hos röda blodkroppar - troxevasin, venoruton;
  8. a-blockerare - dilaterar kärlens inre organ, minskar kärlmotståndet och förbättrar blodflödet - serion, prazosin, pyrroxan och andra;
  9. Växtbaserade preparat härrör från växtextrakt, de verkar långsammare än syntetiska droger, används i strid med blodflödet i hjärnan, benen - ginkgo biloba, tanakan, bilobil.

Behandling av mikrocirkulationssjukdomar kräver ett integrerat tillvägagångssätt och deltagande av en specialist, självhantering är i detta fall oacceptabelt. Vid allvarliga sjukdomar i det perifera blodflödet bör du inte lita på folkmetoder, utan snarare rådgöra med en läkare, en terapeut, en kardiolog, en hemostasiolog, en phlebologist, en neurolog som är involverad i vaskulär patologi hos olika organ.